作者彙整:

記得嗎，在很早很早的年代裡，你是一個有尾巴的靈長類動物，否認，搖頭，看看你自己的屁股，在屁眼上方有一塊凸凸的骨頭，那個就是證據，尾骨，沒錯，屬於脊椎的最末端，位於薦骨之下方，由四節（三至五節）退化椎骨結合而成，構成脊柱尾端，除了薦骨與尾骨的韌帶及其他小韌帶附著在上面外，臀大肌也部份附著在其上．

尾骨，是尾巴退化所留下的骨頭，看起沒，沒用，哈～那你就大錯特錯了，因為現在女性流行翹臀美，尾骨與薦骨的曲線，正好是你臀部的曲線，由側面看，從腰到臀，有一個很美的弧度，但角度小的人，看起來就像是沒屁股的人，穿緊身褲或是旗袍，真是不能看，若是搭配個結實的臂膀，那就是標準的倒三角形的體型，就像健美先生一樣．所以，女生是很怕沒屁股的，在古代，這簡直就是不孕的象徵，雖然二者沒有關聯．

尾骨，平常是不太容易受傷的，除非～～～～不小心重心不穩直落地，例如：擦地不小心滑倒，或是別人惡作劇，將椅子拿走等等，那就超級大麻煩，因為臀部重挫，尾骨首當其衝，大部分的情況，是造成脫位Dislocation，骨折倒還不至於，除非真的很嚴重，這個時候，你就會體會何謂坐立難安，因為你的屁股的疼痛感，會讓你如廁不便，坐也不是，站也不是，唉～～～！多年前，我服務過一位很有名的模特兒，她就是高跟鞋太高，滑到，結果，暴瘦，因為活得很痛苦，無法久坐，連上大號都沒法儘情使力，會痛～～～，要小心上，大便不能太粗，太硬，要細小，要軟，才能輕輕地通過地雷區，”這是個什麼世界啊”～她叫苦連天，後來，我建議她，何不去買個泳游圈，醫療器材行都有在賣，小小的圈圈，放在椅子上，讓屁股和椅子不要直接接觸就會比較好．日常多熱敷患部，或請醫師用超音波治療，加強疼痛部位的血液循環，以幫助療效。

那到底何時會好，聽說要很久，在治療上，復健的療程包括深部電療、按摩及鬆動技術、適切運動技巧及正確姿勢教導。局部注射止痛，對某些患者也可達到良好緩解效應，至於因激烈疼痛而需尾骨切除手術之情形甚少。為了維持治療的效果及避免對尾骨的進一步傷害，需要有適當的座墊，墊子的材質要適中，不能太硬，否則坐在上面會不舒服，太軟則無矯正效果，也要合乎人體工學的基本要求，如此才不會影響腰部以上姿勢不良。

此時，請不要做船式Navasana，尤其是擺出漂亮的v字，那會造成更大壓迫．還有你在練船式進階動作時Urdhva Muka Paschimottanasana,會將頭靠在小腿上,變成一個I字型，這個時候，調整的老師若是很用力地頂你的背時，你的尾骨就容易受傷，我先前尾骨也會痛，就是因為我在做這個動作，現在，比較不痛了，因為在老師指導之前，就先偷偷練，哇～被老師這麼一頂，我屁股痛好幾天，又不敢鬼叫，所以，只好先偷練．本人經驗，供各位參考，其實，時間到了，該練什麼動作，自然會做到，有時做不到，是因為身體沒有準備好，像我的尾骨，就還沒準備好．那你的尾骨準備好了沒～

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那天看到這篇文章,我覺得很棒,很值得推薦給大家,特地摘錄如下:

脊椎側彎正確觀~此文是汪作良醫師的大作,汪醫師目前是台灣脊骨矯治醫學會理事長 ,學貫中西,由他來發表專業文章最是妥當,將來有機會我會邀請汪理事長為我們演講,現將其簡歷介紹如下:

汪醫師現任
   1. 台北脊祥診所 院長 http://www.balance4u.com.tw/
 2. 台灣脊骨矯治醫學會理事長
 3. 國立台北護理學院助理教授
 
學歷
   1. 高雄醫學大學醫學士      2. 美國南加州健康科學大學醫學博士  
          
 
經歷
   1. 台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師
 2. 高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科主治醫師 
 3. 美國 Katella 疼痛控制醫學中心研究員
 4. 美國 West Coast 裝具實驗室研究員
 5. 美國 AmFit  足科醫學中心研究員
 
專長
 
 1. 脊椎手法治療 (Spinal Manipulative Therapy)
 2. 顱薦系統治療 (CranioSacral Therapy)
 3. 手法醫學     (Manual Medicine)
 4. 脊椎側彎矯正
 5. 疼痛症之診療
 6. 足科醫學與醫療鞋具製作
 7. 運動傷害及一般復健診療

什麼是脊椎側彎 ?

答：脊椎側彎是指脊椎左右側彎曲變形，並合併椎體旋轉到曲線的凸側。脊椎側彎依據形成的原因可分成兩大類：（1）如果是因姿勢不良、肌肉不平衡造成脊椎側彎，叫做「功能性」脊椎側彎，通常側彎不超過10度，只要矯正姿勢與肌肉不平衡即可。（2）如果是因脊椎本身的異常造成脊椎側彎，則叫做「結構性」脊椎側彎，多半具有先天遺傳的傾向，側彎通常超過10度，需要積極治療，否則將來成年後容易有影響健康的併發症。

誰容易得脊椎側彎 ?

答：一般說來，青春期正在發育的兒童及青少年最容易得到脊椎側彎，惡化的速度也比其他年齡層來得快。發生率女生大約是男生的九倍。台灣學童脊椎側彎的比例依統計高達10.10%-19.34%，也就是說每十名學童中，就有一到兩人罹患不同程度的脊椎側彎；其對我們國家未來主人翁的戕害，實在不容輕忽！

脊椎側彎有甚麼併發症 ?

答：兒童或青少年一旦發現有脊椎側彎，將來成年後可能的併發症包括：（1）容易腰酸背痛。（2）造成神經壓迫﹙如坐骨神經痛、肌肉無力﹚。（3）造成內臟壓迫﹙如心肺壓迫、衰竭﹚。（4）因脊椎外觀不對稱，裸露背部時（如游泳）會較尷尬，造成生活的不便。

脊椎側彎一定要開刀嗎 ?

答：這是許多脊椎側彎的學童或家長最常問的問題。目前台灣醫界對於脊椎側彎的治療，多半採取的原則是：Cobb’s角度在40度以上者考慮手術矯正；20至40度之間建議穿著背架預防側彎的惡化；20度以下者作居家運動，每半年回診一次。事實上許多研究報告顯示：單獨作運動或穿著背架或許能減緩側彎的惡化，但卻無法有效改善側彎的程度。因此當下國內對於脊椎側彎的非手術治療成效是令人沮喪的。有的醫師甚至很明白的告訴病人甚麼事都不必作，只要每半年回診一次，等到把脊椎側彎「養」到40度以上了再來開刀。這種治療邏輯不但讓病家感到失望，醫師也相當無奈。事實上脊椎側彎是可以用非手術的方法矯正的。尤其Cobb’s角度在50度以內的病例，可用「脊椎側彎非手術整合療法」獲得非常顯著的改善。

何謂「脊椎側彎非手術整合療法」?

答：是有由美國醫界多位治療脊椎側彎大師的方法中，挑選效果最佳的數種，並加以修正改良後所形成的整合療法。內容包括：矯正長短腳與骨盆歪斜、背架治療、電氣治療、脊椎手法治療、與運動治療等。「脊椎側彎非手術整合療法」的優點是（1）療效快，絕大多數的病例在三個月左右即可看到明顯效果。（2）治療的過程完全無痛，是最安全的治療方式。（3）由於不用手術，因此沒有因為手術而造成感染、輸血疾病、麻醉併發症、金屬鋼條疲乏移位、脊椎因被固定而完全僵硬的後遺症。

何時治療脊椎側彎效果最好 ?

答：雖然青春期是脊椎側彎惡化速度最快的時候，卻也是治療脊椎側彎效果最好的時候。但這並不意味著年紀過了青春期就無法用非手術療法矯治脊椎側彎。許多超過十八歲以上仍有矯正成功的案例。

脊椎側彎該如何自我檢查 ?

答：（1）站立時，請旁人面向著自己，觀察是否有肩膀左右不等高（俗稱高低肩）、骨盆左右不等高的情形。 （2）亞當式測試：身體向前鞠躬到底，請旁人從後方觀察脊椎兩側是否有不等高的情形。讓患者雙腿打直，向前彎腰成90度鞠躬狀，檢查者從背部觀察，看背部是否左右高低或明顯肩胛骨隆起。因為脊椎側彎會旋轉或推擠胸肋骨，會讓肩胛骨隆起、背部一邊高一邊低。

整脊在臨床醫療的正確角色 分類：醫療保健2006/09/10 14:01汪作良

近來坊間充斥著「整脊治百病」、「整骨瘦臉、塑身」的廣告，使得「整脊」、「整骨」這類充滿著神秘色彩的醫療行為，已成為相當流行的話題。由於台灣的主流醫療體系並不提供「整脊」的服務，台灣的醫學院亦無教授「整脊」相關課程，因此不但一般民眾對「整脊」、「整骨」毫無所知，就連大多數的醫療專業人員也不甚瞭解。反觀歐美先進國家，不但有專門的整脊醫學院，更有嚴謹的證照制度，為民眾的健康與就醫安全嚴格把關。
筆者本身為中華民國復健科專科醫師，於1998年前往美國進修，接受完整的整脊醫學教育，並取得美國整脊醫學博士學位（D.C.）。由於兼具復健醫學與整脊醫學的雙重專業背景，筆者深諳「整脊」的臨床醫療用途。依據嚴謹的科學文獻與個人的行醫經驗，筆者認為「整脊」在臨床所扮演的角色有四：

一、「整脊」當主角：「整脊」對某些神經骨骼肌肉系統的問題，尤其是疼痛症，療效頗佳。其療效之快速，可用「槍響鳥落」四個字來形容。這些問題包括：急性頸痛（如落枕）、急性下背痛、頸神經根壓迫、坐骨神經痛、椎間盤脫出、脊椎小面關節症候群、與薦腸關節症候群等。

二、「整脊」當配角：「整脊」在某些問題的處理上扮演配角，必須配合其他治療方能奏效。這些問題包括：脊椎側彎、脊椎骨刺、脊椎滑脫、椎管狹窄症、肌筋膜疼痛症候群、急慢性腰扭傷與某些功能性疾病等。

三、「整脊」當龍套：有些器質性的問題，如循環系統、呼吸系統、消化系統的疾病，「整脊」可藉由自主神經系統的調制，或許能間接地緩解一些症狀，但絕對無法根治，臨床價值不高。

四、「整脊」碰不得：如果病人有下列狀況是絕對不能接受整脊的。因為不但得不到好處，反而可能會造成嚴重的併發症，如中風、四肢或下肢癱瘓等：

1. 椎底動脈血循不良。在頸部向後伸展或向左右旋轉時會有暈眩、噁 心、嘔吐、複視、或因而導致中風發作等現象者。

2. 腹部主動脈瘤。
3. 骨骼腫瘤。
4. 骨骼感染（細菌性或結核性）。
5. 急性外傷、骨折合併不穩定性脊椎。
6. 發炎性關節炎（如類風濕性關節炎）急性活動期。
7. 馬尾症候群或進行性肌肉無力。

筆者在臨床服務時常被問到的一個問題就是「整脊安全嗎？」事實上，在受過正規訓練並有豐富操作經驗的醫師手中執行整脊，其實是相當安全的。但若由非專業人士執行，其危險性自然提高（如中風、四肢或下肢癱瘓）。整脊前（尤其是頸椎的整脊）一定要先照X-光並作安全測試檢查，以排除不適合作整脊的狀況，提昇整脊的安全性。在美國等醫學先進國家，有專業的專科醫師執行整脊。然而在國內，並沒有專門提供整脊服務的專科醫師制度，同時又缺乏適當的法規來規範此種治療，以致民眾的健康與就醫安全缺乏保障。因此民眾在尋求整脊服務時，宜謹慎小心，多聽多問。同時也期盼國內志同道合的醫界朋友能共同努力，將正確的整脊知識加以推廣。真希望有一天，整脊服務能在台灣的主流醫療體系裡普及化，讓民眾的就醫安全多一層保障。

認識台灣脊骨矯治醫學會 
http://www.tamm.org.tw/
創會源起
　
 
    作良忝為復健科專科醫師，行醫近十載後，深感傳統醫療對許多脊椎疾患之療效有限，台灣脊椎醫療似有更上層樓之空間；而國內醫療體系大多重視構造性病理（structural pathology）的診療，對於功能性病理（functional pathology）的課題少有研究。因此作良於1997年毅然負笈美國研習脊椎醫學，冀能學習更精進有效之診療技術。在美留學期間，作良常往來各州研習各家技術，夙夜匪懈、孜孜不倦。希望回國後能貢獻所學，讓國人能享有更高品質之脊椎醫療服務。

歸國後，承蒙恩師洪章仁教授與北醫陳適卿主任於2002年一月十二日、十三日及二十日分別於成大、北醫召開「2002台灣脊椎手法治療研討會」，此乃台灣醫界第一次針對脊骨矯治醫療舉辦之大型研討會。會中邀請了美國Dr. Alan Adams及謝章優教授發表學術演講，並邀請台灣復健醫學界前輩：連倚南教授、詹瑞棋理事長、周崇頌主任、謝霖芬主任、王亭貴醫師、黃茂雄主任及物理治療專家徐阿田主任與方飛鵬理事長等擔任座長，與會學員超過百人，盛況空前。
 
撰文：
創會理事長 汪作良醫師
 

    會後有眾多學員希望能學習完整之脊骨矯治技術課程，遂在復健醫學會之協辦下，開辦了兩期脊骨矯治技術課程，並提供復健專科醫師繼續教育學分（特別感謝劉復康秘書長與阮綜合醫院黃光聖主任之支持）。此兩期課程共有許碩堯等二十三位醫師（註一）完成全程課程。在與會學員的互動交流中，深感脊骨矯治醫學應與現代醫學（medicine）相結合。 而優良的醫療技術更不應敝帚自珍，應該藉由一個兼具研究、教學、服務三大功能的學術組織，在志同道合醫師的共同努力下，作有系統的推廣。遂於2002年八月間，由三十二位發起人(註二)向內政部提出籌組「中華民國整脊醫學會」之申請。經過內政部與衛生署的嚴格審核，終於2003年三月間獲准成立。並於同年四月十二日，召開發起人會議暨第一次籌備會議。會中選出王文達等九位醫師（註三）擔任籌備委員。 後因SARS疫情影響，籌備工作稍有停頓。第二次籌備會議延至同年六月二十一日召開，會中確定成立大會訂在同年七月二十六日，於台大景福館召開。此乃為我國第一個由專科醫師組成並經官方認可的脊骨矯治醫學學術機構，堪為台灣醫療史之重要里程碑。

　
 
　　民國九十三年二月起，本會在復健醫學會詹理事長 瑞棋的大力協助下，先後於台北榮民總醫院復健醫學部舉辦了兩期脊骨矯治醫學技術核心課程，得到醫界同好的熱烈迴響。本會並於民國九十三年間接受內政部委託，分別於北、中、南三區舉辦「教養人員脊椎傷害防治研討會」，教導教養人員脊椎保健的專業知識。隨著會員人數的增加，本會與社會的互動更為緊密，為能使本會之專業形象更為明確，遂於民國九十四年度會員大會決議將本會名稱變更為「台灣脊骨矯治醫學會(Taiwan Association of Manual Medicine)」，並在「救人的方法愈多愈好」的理念下，廣泛研討中西各家脊骨矯治醫術，期能使會員們在專業領域方面有更多切磋精進的機會。

　　「蓽路藍縷，以啟山林。」創會之初，端賴諸創始會員對學習的執著與無私的奉獻。在無任何資助與奧援的情形下，自掏腰包，四處奔走。然一燕不能成夏，眾志方能成城。期盼有更多志同道合的夥伴能加入我們的行列，為深受病痛所苦的病友尋求更有效、更安全的治療方法，庶幾無忝為醫療工作者之神聖社會責任。
 
　
台灣脊骨矯治醫學會
理事長 汪作良 謹識

中華民國九十四年八月十三日

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各位，真是萬分的不好意思，我們10/21活動要延期改成10/28(六)，時間如下：

時間:10月28日(六)12:30~13:30
11:30　　　報到
11:30~12:30原文講義研討時間
12:30~13:30簡文仁理事長演講

地點:梵瑜伽

主題:脊椎側彎如何復健?

若你已經排除萬難，特別調課，請假，或是各種努力才空出那一天的人，請不要K我，因為我們的貴賓臨時10/21(六)有事，所以無法前來，簡理事長交代我，在此向大家賠罪，因為因為他的行事曆上忘了將第一次訂的10/15(日)改成10/21(六),所以………………..另外排了活動,只好以十二萬分的歉意,向大家說聲～～真歹謝！！

前一回有來上課的同學，就知道簡理事長是個十分客氣的長者，我相信10/28(六)即使是刮大風下大雨，簡理事長一定會冒著九死一生的危險,為同學上課．我相信那天的活動,絕對是加湯加料不加價,絕對值回票價.不來會粉可惜,因為理事長絕對會秀出十八般武藝來回報各位.

請同學告訴同學，１０／２１活動改成１０／２８，別忘了，若已報名但無法前來者，記得在本頁留言，我會請梵美妹登記，讓候補的同學有機會參加．

也請各位原諒主辦單位的我~~JUDY敬上

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相信很多人對瑜伽的印象是來自一位有名的藝人，陳小雲，她是一位歌手也是一位瑜伽老師，她最引以為傲的，就是擁有一個又圓又翹的臀部，在費玉清的模仿之下，大家對瑜伽又有了另一樣刻板印象，那就是曲線玲瓏，不少瑜伽老師在站著時候，也刻意地縮腰翹臀，為的就是證明自己的身材是多麼地標緻．
但，水蛇腰配閃電臀，再加上三寸高跟鞋，正是腰椎滑脫的主凶之一，這個症狀，在女性尤其是身段好又愛美的女性最容易發生，在國內，不少瑜伽老師喜歡將自己打扮得美美的，美有兩種，一種是崇尚自然的美，簡樸的美，這是符合樂活的精神；另一種美，是時尚的美，流行的美，這種美會招來苦頭吃，不是不報，時候未到．

現在，我們來談最容易出事的路段，不是九彎十八拐，而是你身上龍骨高速公路的腰椎路段，在這個由五節腰椎骨組成的腰部曲線，從側面看，真的很像九彎十八拐，稍一不慎，就滑落山谷，寫到這裡，我先生跑來和我說，大陸旅行團在南投出事，遊覽車掉到山谷裡，六死數十人受傷，各位，你看，被我言中了吧！！

腰椎出事，輕則滑脫，重側椎間盤凸出，腰椎長骨癌等．各位，不可不慎！！

先來談滑脫，你有玩過疊疊樂嗎？就是一個積木一個積木地往上堆，當你穿高跟鞋時，你的重心會由腳跟往腳尖移動，重心會前傾，因此腰椎，尤其是第五腰椎與第一薦椎之間，其次則是第四、第五腰椎之間，會因重力作用而往前滑出，即是醫學上所稱的「脊椎滑脫症」．

其實，脊椎和脊椎之間以及左右兩側各有骨板和小關節相連，按理說，是窂靠的，若是長期翹臀或是因車禍，先天形成不良等因素，會造成脊椎左右兩側都斷裂時，脊椎便會因重力作用而往前滑出，一旦滑出之後，就麻煩大了．
 
你想想看，不是骨頭滑出爾爾，你的脊椎上附著許多背肌、韌帶、纖維性組織、椎間盤以及通過脊椎之間的神經根，當脊椎滑脫時，除了引起局部背痛不適之外，最慘的是，可能壓迫神經根造成神經痛，嚴重時甚至會導致下肢無力、大小便困難。

因此，當發現有此問題時，不可掉以輕心，留得青山在不怕沒柴燒．此時，應停止練習，充分配合醫師指示治療，以免因脊椎滑脫惡化，造成不可逆之神經損害，注意，不可逆，就是不會再好了，只要不再惡化就算好運了。

什麼人容易有這個毛病？ 

 　　此症並無特定好發族群，青少年可能因先天性之脊椎間小關節形成不良，或是長期從事背部過度伸展之運動，如體操、撐竿跳、潛水、跳舞、舉重和瑜伽等活動，造成脊椎間骨板之壓力性骨折而產生這個問題。老人家則因為脊椎間關節的退化性關節炎，亦常見此症，所幸其程度多半並不嚴重，需要開刀治療者佔少數。而背部外傷造成支撐脊椎的構造被破壞時，也會形成創傷性的脊椎滑脫症。

有什麼症狀時要當心這個問題？ 
　　當有這個毛病時，最常發生的症狀是背痛，可能是單側，也可能是兩側都有背痛，而且當背部向後伸展時會使疼痛加重。如果是單側背痛時，可以用自我測試的方法，例如右側背痛時，試著用右腳單腳站立，並緩緩將背部向後伸展，如果會產生疼痛或使疼痛加劇，表示脊椎間有崩解，應至醫院診治及進一步檢查。可掛骨科或神經外科,記得要先問醫師的專長,最好是神外的醫師比較好.

　　如果疼痛會由背部向下延伸至下肢，合併麻木感，甚至下肢變得較無力，則可能是脊椎的神經根亦受到壓迫。這是大部分的同學會被問到的問題,這表示你的學生,是屬於半健康高風險的族羣,你在教的時候,要特別注意.

醫師會如何為我檢查？Ｘ光檢查就夠了嗎？  

 　　當醫師要診斷此症時，基本上會開立一般的Ｘ光檢查以確定是否有脊椎滑脫，或是有脊椎不穩定的情形。但如果僅是單純脊椎間骨板之壓力性骨折而沒有脊椎滑脫時，Ｘ光檢查往往看不出任何異狀，需要做骨頭掃描檢查才能確定。如果有神經根壓迫症狀時，需接受磁振檢查或脊髓造影術，以確定壓迫之位置及嚴重程度，決定是否需要開刀。

脊椎滑脫了該怎麼辦？會不會造成下半身殘廢？ 
　　大部分的脊椎滑脫症並不需要開刀，背痛多半可以經由保守治療獲得改善。適度的臥床休息，服用非類固醇抗發炎藥物及肌肉鬆弛劑，局部使用熱敷或電刺激等物理治療，可以減少背痛及背肌痙攣。日常活動避免背部過度伸展可以預防症狀惡化，進一步的復健治療包括做大腿後部肌肉之伸展運動，腹肌和臀部肌肉的強化運動，都有助於症狀之緩解。

　　如果經診斷為脊椎間骨板之急性骨折，或是經過前述的保守療法仍未見任何改善，可以穿上硬式背架以避免斷裂處的滑動所引起的疼痛。某些情形則必須開刀矯治，例如：不穩定的脊椎滑脫症、嚴重神經根壓迫症狀、或持續保守治療後仍有難以忍受之疼痛時。

脊椎滑脫症引起的背痛會不會復發？ 
　　脊椎滑脫程度較輕者，經過治療及強化運動後，背痛幾乎不會再發生。但如果脊椎滑脫的程度較嚴重時，背痛復發的機率比較大。

　　預防之道在進行腹肌之肌力訓練，再配合Ujaji呼吸法，再加上背部伸展運動以強化脊柱旁之肌肉，平時注意避免過度伸展背部之活動，注意，不是不能伸展，但不要過度，過度就會造成傷害。

腰椎的毛病，真是一天一夜也講不完，我累了，欲知詳情，靜待續集，讓我睡個覺吧．

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練瑜伽，其實最難練到上半身扭轉的姿勢，有時，為了突破極限，硬是不斷地吸氣，提昇上半身，再扭轉，於是，終於成功扭轉，但也造成肋間神經肌肉拉傷，痛了好幾個月才好，可是當下，真的沒想到會受傷，當時，只有一個字：爽！

因為，做到了以往做不到的極限！但後來沒幾天，呼吸或咳嗽就會隱隱作痛，真是悔不當初！注意！指的是肋間神經肌肉拉傷，而不是胸椎受傷，這兩個的下場是天壤之別！！前者，只要休息幾個月就會好了，後者，就是下肢癱瘓，終身坐輪椅！是的，一點都不好笑！胸椎受傷，你的人生就是黑白，下肢癱瘓，後遺病變有以下情況：
 壓瘡、尿路感染、心肺功能衰退、痙攣、神經根痛、性功能障礙、自主神經過度反射、體溫調節功能失常等。

很恐怖！當這些醫學名詞發生在你身上時，你的自信會完全被擊垮，因為當一個人大小便都要別人幫忙時，尊嚴這兩個字是沒有的．我記得，以前常去病房幫病人服務時，常看到病人赤著下半身，光溜溜著，衣不蔽體，只聽見看護拉大嗓門，喊著：
”你不乖！又拉在褲子上了，你再拉，再拉，我就不幫你換，讓你屁股爛掉！！”
此時的我，總會要看護幫完忙後出去，然後握住病人的手，在他耳畔輕聲說：
”你最乖了！你是最棒的！等會要聽我的口令喲！”
我感受到手裡傳逹出來的訊息，”救救我，我要站起來！”

無奈啊，無奈！這個夢想是很難實現的，因為胸椎是最不容易受傷，一旦受傷，下場就是下肢癱瘓，但不怨天，因為若是頸椎受傷，可是全身四肢癱瘓，注意，是四肢，就像超人克理斯多福一樣．以下是有關的新聞報導：

 1995 年 5 月 27 日，「超人」克里斯多夫．李維 (Christopher Reeve) ，在維吉尼亞州庫爾佩珀參加馬術比賽時，騎著他的賽馬「巴克」跳越 15 個柵欄中的第三道障礙時，「巴克」突然緊急煞住，李維飛衝出柵，頭部著地，沒有傷及腦部，卻折斷了第一、第二節頸椎，當時無法自行呼吸，經過幾個月治療後，不需借助呼吸器的時間愈來愈長。 42 歲的李維從此走上癱瘓人生。九年後卻因心臟衰竭於 2004 年十月十日 52 歲時去世，令人懷念不已。

　　克里斯多夫李維九日在紐約寓所心跳停止，並陷入昏迷，傍晚送往紐約州吉斯科山地區北威契斯特醫院後，未再清醒，次日撒手人寰。他最近曾到這家醫院治療褥瘡傷口，這是癱瘓病人常見的併發症。過去這一周，他的傷口嚴重感染，導致全身感染。去世時，家人隨侍在側。

　　克里斯多夫李維的妻子黛娜感謝照顧他的護士和助理，以及「多年來支持、愛護我丈夫的全球影迷。」 過去，曾有人問李維，「英雄是什麼？」他總會說，「英雄是不計一切後果、勇敢行動的人。」受傷後，他重新定義「英雄」，「是在遇到無法抵抗的逆境時，能找到勇氣，繼續奮鬥、堅持下去的人。」 對於一個身體健康的人，勇敢行動、冒險犯難，似乎並不難；但對於一個行動不方便的人，能有勇氣堅持好好活著，就已相當不易。

各位，練瑜伽，為了逹到完美境界，不計一切後果，勇敢行動的人，成功者幾希矣！受傷者，遍地也！記得林正雄老師有提到大師艾因卡在Tree of yoga這本書裡，曾感嘆地提到：
自從出了Light of Yoga這本號稱yoga bible 之後，很多人都希望逹到書中完美的體位法，但我可是練了數十年才有這等好身手，而是每日精進，不貪快的情況下完成．

現在人，凡事講求速成，練瑜伽也講求速成，忽略了其實有很多禁忌是要避免的，例如僵直性脊椎炎的體質的人，以下就是新聞案例，只要把場景改成瑜伽教室，姿勢改成幾種高難度的體位法，下場就有可能發生：

三十八歲的徐先生是僵直性脊椎炎患者，也同時得了椎間盤突出的毛病，半年前到澎湖度假，他去戲水時竟搭乘激烈翻滾的香蕉船，最後下肢癱瘓、大小便失禁的現象，經過磁陣造影顯示，其胸椎第六、第七節椎間盤鈣化突出，以致造成脊髓神經壓迫。 徐先生高中時代曾是運動員，柔道、鐵餅、打球、游泳都難不倒他，曾經是三鐵選手，平時也打跆拳道。他說，從十七、八歲開始就常腰痠背痛，一直以為是運動傷害，看過醫師並沒有起色，到十九歲時在偶然的機會下才被診斷是僵直性脊椎炎，之後就經常游泳改善病情。不過，徐先生並不知道自己也有胸椎椎間盤突出的毛病，才會因為無法承受香蕉船水上活動的劇烈撞擊，而出現嚴重神經壓迫情形，並在一夕之間下肢癱瘓及失禁。

　　台北榮總醫院復健醫學部主治醫師高崇蘭表示，當時這位男性患者戲水回家後，不以為意，沒想到一個月後，慢慢不良於行，經過檢查，才知道他是僵直性脊椎炎合併有椎間盤突出。台北榮總復健部主任詹瑞棋說，一般椎間盤突出絕大多數發生在頸椎或腰椎，於胸椎的發生率很低，輕微突出者只有酸麻或是疼痛的情形。但徐先生很可能是因為罹患僵直性脊椎炎，使得腰部活動受限，習慣性的使用上半身的力量，因而在胸椎處產生椎間盤鈣化突出。若突出的部位過大，特別是在頸椎及胸椎的部位，特別容易造成脊髓腔內脊髓神經的壓迫，常合併肢體無力，甚至大小便失禁等症狀，此時必須緊急尋求外科手術的協助。

　　目前這位患者在外科開刀解除脊髓神經的壓迫後，加上接受復健治療及膀胱訓練後，病患膀胱功能已完全恢復，可以用柺杖走路，並積極復健，同時再也不敢不理會僵直性脊椎炎這回事，家人也接受了相關的篩檢，了解是否有同樣的遺傳體質。 

脊椎受傷，最可怕的下場是癱瘓，因此頸椎及胸椎，是最要受到保護的部位，尤其是胸椎先天設計來保護心肺，因此，在練上半身扭轉時，一定要慢，慢慢地配合呼吸，左右扭轉，才不會無意中拉傷肌肉，但令人可喜的是，胸椎受傷的機率很低，多半是因為車禍引起，或是高處墜落，所以，來回教室時的交通狀況才是你要注意的，尤其是騎機車的同學，更要注意．但練瑜伽,頸椎受傷的,就比較多了,因為瑜伽之王~倒立,是每個瑜伽老師必學的體位法,一旦在倒立不穩,心又急的情況下,扭傷頸椎是很可怕的事,最好有前輩指點或是先靠牆練,比較安全.但也有人反對靠牆,因為會有依賴感,就看閣下你的決定了!沒信心,就靠牆,有信心,沒骨鬆者,不靠牆,反正,又不是從一層樓高掉下去,頂多一百六十幾公分高的距離,若長的嬌小,還佔便宜呢!

脊椎神經與疾病
很多人全身都不舒服，卻有查不出原因，其實多半是長期姿勢不良，導致脊椎體發生移位，或產生壓迫或甚至周圍肌肉，韌帶組織緊張，都會直接影響通過的神經，間接引起神經供應的末端器官，肌肉或分泌腺體。
以下是脊椎與神經分佈所引起的相關病症：

第一頸椎 頭、耳、鼻、喉、臉、交感, 頭痛、失眠、眼疾、記憶減退、眩暈、
第二頸椎 耳、鼻、喉、舌、聲帶、口 昏眩、耳鳴、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻竇炎、過敏、失聲
第三頸椎 咽、頰、肩、橫隔、三叉神經痛、交感 ,咽喉炎、頸肩酸痛、呼吸困難、痤瘡、濕疹
第四頸椎 頸部肌肉、咽、臂 肩酸痛、牙痛、甲狀腺、乾草熱
第五頸椎 手肘、食道、氣管 氣管炎、咽喉炎、手臂酸痛
第六頸椎 甲狀腺、手腕肌、大姆指 上臂或手腕痛、甲狀炎、五十肩、大姆指酸麻痛
第七頸椎 甲狀腺、中指、肱肌 甲狀炎、手臂外側、中指、肱、無名指酸麻痛
第八頸椎 心臟、氣管、食道、指尖 手指炎、氣喘、氣管炎、手臂內側、指尖酸麻痛
第一胸椎 心臟、氣管、食道、前臂 心臟病、氣管炎、氣喘、手腕痛、胸痛、手臂內側酸麻痛
第二胸椎 心臟、氣管、食道、背肌 食道炎、胸痛、手臂內側酸麻痛、血壓、心跳不規律
第三胸椎 肺、支氣管、食道、胸腔 支氣管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎
第四胸椎 肺、食道、乳房 乳房炎、慢性胃症
第五胸椎 肝、膽、胃、脾 肝炎、膽囊炎、低血壓、胃炎、面皰
第六胸椎 胰、胃、膽 肝炎、胃炎、膽囊炎、胃脹、食慾不振
第七胸椎 腎、胰、十二指腸 胃潰瘍、糖尿病、十二指腸炎、扁桃腺炎
第八胸椎 肝、胃、胰、腎、小腸 小腸炎、頭痛、便祕、風濕
第九胸椎 小腸、腎上腺 腎上炎、過敏、頻尿、濕疹、膀胱炎、排尿困難、不孕、下腹痛
第十胸椎 腎、盲腸、大腸 腎炎、水腫、痛風、不孕、輸尿管炎、帶狀?疹、靜脈曲張
第十一胸椎 腎、大腸、輸尿管 腎炎、輸尿管炎、大腸炎、性無能、痤瘡、痢疾、水腫、牛皮癬
第十二胸椎 腎、大腸、淋巴、輸尿管、膀胱 膀胱炎、不孕、生殖器疾病、風濕關節炎、輸尿管炎
第一腰椎 大腸、輸尿管、股四頭肌、大腿前側 大腿痛、便祕、尿床、疝氣
第二腰椎 卵巢、輸卵管、腎、膀胱、外陰、大腿內側 月經不調、子宮卵巢炎、小產、大腿中段酸麻痛、便祕
第三腰椎 生殖器、下腰、坐骨神經 月經不調、生殖器疾病、水腫、坐骨神經痛、血壓不正常
第四腰椎 前列腺、下腰、坐骨神經 下腰痛、小腿痛、坐骨神經痛、前列腺障礙
第五腰椎 子宮、膀胱、直腸、足 膀胱障礙、小腿至足踝酸麻痛、痔瘡、尿酸
薦椎 直腸、肛門、大腿後側、前列腺 脊椎彎曲、髖骨關節炎、臀部痛、前列腺炎、踝骨痛
尾椎 直腸、肛門 痔瘡、搔癢症、肛門炎、直腸炎

以下是扭轉上半身常見的體位法,最後一張則是瑜伽之王,倒立
(猜我上回拉傷是做哪一個動作,答案是第一個,因為腿太粗,手太短,拉不到,又拚命拉,所以…..).

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一般來說，愈是高難度的動作，愈會用到脊椎，尤其是頸椎，像是倒立，或是後滾翻（有人稱光輪式），再再都需要靈活的頸椎．記得以前有個師姐告訴我，她每天前後甩頭一百下，因為她要做到下腰之後，頭觸腳，整個身體呈一個ｏ字型．她，真的做到了，但這種練法，是很危險的，尤其頸椎，到一定年齡就會退化，每個人退化程度不一，甩頭，尤其是急速甩頭更是大忌，因為那會造成頸椎的傷害．

一旦傷害造成，就無可避免，因為這是不可逆性的傷害，也就是說，它不會變好，它不變壞，就是變好，因為它只會愈來愈壞．就像肝硬化了，就不會更軟回來，細胞已經壞死了，你只能求它不要全死光．

今天的主題，總算回歸到脊椎，就先從頸椎談起，頸椎很重要，由七節頸脊骨連接而成，向上與顱骨、向下與胸椎相連。頸椎退化性病變的起因，在於頸椎間盤軟骨的退化，從而引發一連串的其他關節（面關節與椎體鉤關節）的變化。少了頸椎間盤軟骨做緩衝，骨頭和骨頭之間就會打架，所以有人動一下頸部，就會聽到一連串咔啦咔啦的聲音，還有，去整脊時，也會看到整脊師一轉脊，馬上骨頭就有巨響產生，我心裡很怕，因為怕就此下半身癱瘓．所在，在此奉勸要去整脊的同學一定要慎選整脊師，我本人是沒有勇氣去嘗試．

還有再去之前，建議你先確定是否有以下症問題：
骨質疏鬆、關節不穩定、診斷不明確（例如可能有腫瘤）、頸部血管有問題（頭暈、昏迷等也包含在內）、顳顎關節有問題（例如咬合時容易不適）、骨折、頸椎脫臼尚未復位（復位後可做頸椎牽引）等，以上症狀都不適合做頸椎牽引，包括機械及徒手皆然，若在牽引過程當中，若造成患者症狀更嚴重，或感覺不適時，也應立刻停止，改變牽引方式或改用其他復健方法。千萬不要忍，忍，有時就是忽略身體在做垂死掙扎！

可是，你去整脊師那，有良心一點會問你，沒醫德的就直接給你喬下去，下場如何，見仁見智，但你一定不會希望自己是那萬分之一的失敗案例，有道是：發生在別人身上，是正常，發生在自己身上，是無常！所以，若是我，我一定要考慮再考慮才能下決定．

剛剛談軟骨的重要，但軟骨裡面的水分才是重點，軟骨內水含量會隨著年齡而逐漸減少，會造成軟骨的破裂或突出，而造成不穩定的現象，這是頸痛的主因。所以，同學，有空要多喝水，身體百分之七十都是水，不補充水，又拚命流汗，會造成體質愈來愈偏酸，酸性體質又是百病之源頭．

再則，軟骨突出或長期不穩定（例如剛提到的甩頭動作）會刺激頸部面關節或椎體鉤關節骨刺的增生，壓迫神經根或脊神經索，造成了不同程度的神經病變，如上肢神經麻木、疼痛、無力，或髓神經病變的僵硬、感覺異常、行動不便、下半身癱瘓等情況。 再者，因不穩定的情況惡化或其他關節的影響亦加劇，會造成上下頸椎間滑脫與變形，更相對增加了症狀的嚴重性與對神經的威脅性。

若，這個時候，手麻，而你還不知道是身體發出的求救訊息，那就等著戴頸圈吧！很多人，尤其是電腦族，較易發生，當然瑜伽老師也是高危險族群之一，因為過度伸展或過度彎曲，注意！！過度這兩個字，就是指過度使用，超出其正常生理功能，除非你是從小就練神功或天生軟骨功，否則，適可而止，循序漸進，最重要．

若真有症狀，照張x光即可得知，但必須強調的是，40歲後於X光便常見有頸椎間盤退化現象的發生，甚至70歲以後會有超過70%的人有上述現象，但常是無症狀的，也就是說X光片檢查發現雖有退化的現象，不一定就會有症狀的。因普通放射線學檢查無法看到神經，所以要證明骨刺有無造成神經壓迫，必須藉助特別的影像檢查。像是電腦斷層掃描或是核磁共振等，這些檢查若是自費，都不便宜，要一萬元上下，所以最好是符合健保要件，醫師才會開處方箋，但現在健保刪得嚴，所以醫師都不太敢開，怕被退件．

所以，同學，最好還是不要生病，一旦生病，看病是很麻煩的，真的是花錢找罪受，在醫院待了近十個年頭，深刻體會到健康的重要．

頭能轉來轉去，真是一件幸福的事，對吧！看到下圖了沒,裡面打鋼釘耶!第二及第三頸椎出問題只好用鋼釘來加強固定!以後還要拆下來,很麻煩,我看,倒立也不用做了!!!

http://www.cgmh.com.tw/intr/intr2/c32330/index.htm長庚頸部脊椎外科中心,有很多圖片,看了,你一定嚇死了,但就是要知道,才會警愓,否則,你不會愛惜自己的脖子,只會注意到頸部的細紋有多了幾條.真的!

http://blog.sina.com.tw/lee08/article.php?pbgid=3097&entryid=12858這個網站專講脊椎,很不錯喲,有空去捧場一下,是個歐吉桑專家歐!

以下,都是高難度的動作,都須要有強力的頸椎做支持,但愈高難度的動作愈容易受傷,各位同學,練習時要小心,一定要在最後,全身都暖活了,才能做以下的動作,不要受傷了,!!!

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