標籤彙整: 瑜伽醫學研習營

Dear Level 3同學：

第四堂的重點在後彎，第五堂課的重點在側彎，但我們仍將這兩堂的重心放在前彎及後彎上，除了談論SBL/SFL（背部淺層筋膜/腹部淺層筋膜）之外，我們花了很多的時間在DFL(Deep Front Line)深層腹部筋膜。
DFL才是重點中的重點。

DFL的角色就像帆船一樣，是直立的船桅，兩側的拉繩是SBL及SFL，當我們站立時，我們就像一艘船，船桅就是我們的脊椎，但別忘了，身體是立體的結構，尤其是腹面有許多的體腔，因此，我們的身體結構比帆船複雜多了。
在上課時，我們又重新温習前彎的定義，當兩個骨頭之間的角度變小，就是Flexion,反之，就是Extension。但特別是膝關節站立時，是Knee Extension,屈膝是Knee Flexion。前彎是一個很模糊的字眼，是髖關節屈曲或是脊椎前彎，Flexion可以意譯成前彎或是屈曲，但定義是不變的，即關節角度變小。

後彎，也是，一般後彎就是指脊椎後彎，英文是Spine Extension，Extension可以翻成伸展，但實際上脊椎伸展的角度已經大到變成後彎，所以翻成脊椎後彎較貼切。以皮拉提斯來說，重視的是核心肌群，因此前彎是定義為Spine Flexion但瑜伽是Hip Flexion髖關節前彎，不一樣。請特別注意。

說明完前彎、後彎，但最重要的是核心。瑜伽的重點也在於核心肌群同皮拉提斯一樣，但更微精細──談的是Inner Core Unit內核心肌群。瑜伽強調柔軟的腹部，但能做到強而有力的吐納，因此腹部結實但又柔軟，能夠如老子所言：「天地之間，其猶橐籥乎。虛而不屈，動而愈出。」橐籥乃鼓風箱，空才能生萬有，就像臟與腑相匹配一樣，空與實就如陰與陽一樣，既相生又相剋，一消一長，才能產生流動，動態平衡的流動。這就像是瑜伽人所練的內核心一樣，一消一長，帶動胸腹腔的運動。

DFL是腹部深層筋膜，由腳底而上，到大腿分為前後兩條筋膜線，沿著脊椎往上，到橫膈膜處兵分三路將心肺包裹得緊實又有彈性。這有點像是相機袋中的分隔泡棉一樣，將每一個昂貴的鏡頭用泡棉逐一分開，緊實但又具有彈性，就是DFL的特色，但因為此一筋膜線是沿著脊椎盤延向上，故在體位法的練習中，唯有呼吸法可以訓練到。
記得，沒有呼吸就沒有瑜伽。

談到DFL，我們看到最重要的筋膜線是上下垂直將身體的臟腑相裏緊，這令人想到經絡銅人身上的經絡線，足三陽與足三陰，足三陽由頭到腳，分別如下：
足陽明胃經－由眼眶下的承泣到第二趾的厲兌
足少陽膽經－由眼眶外角的童子髎到第四趾外側的足竅陰
足太陽膀胱經－由眼眶內角的睛明到第五趾外側的至陰

足三陰呢，恰恰相反，由腳底走到胸，分別如下：
足太陰脾經－由大趾內側的隱白到腋下的大包
足厥陰肝經－大趾外側的大敦到第九肋骨下緣的期門
足少陰腎經－腳底湧泉到鎖骨下的俞府


足三陽與足三陰，就像六條細繩將人體由前後兩面及兩側一一貫穿，這六條低電阻的能量通道，可以將臟腑的能量傳布出去，以維持人體重要機能的運用。但別忘了，還有手三陽及手三陰，這留著下一堂課分析。

經絡與瑜伽的結合，在YinYoga的教學理念體現，瑜伽與經絡這原本是東方古老的智慧，但最後的整合卻在西方，東西方文化的交流的確有助於後進者的學習，只是身為東方人的我們，應該要更積極的研究東方文化的精髓，才不至於流入形式化教學的窠臼。

明白為何而教比明白如何教，來得更重要！目前很流行的拍打法,實際上是有技巧及禁忌的,但在一窩蜂之下,大部份的人都拍出一堆問題,同學可以看一下這篇文章有精細的分析:
隨筆之二十二(論蕭宏慈先生的拍打)–林兩傳 醫師  榮春中醫診所院長http://www.wretch.cc/blog/springdrlin/34575561

以下是DFL的筋膜定位點及路線。請同學可以上YouTube看一下有關abdominal cavity的影像,就能明白肌肉的立體位置,最重要的是,要有整合的概念,也就是肌肉是群組在工作,但透過筋膜的串連,可以讓身體的功能發揮到最大,這個影片在課堂曾播放,但在 youtube也有展示.
anatomy of the abdomen~,abdominal cavity

Dear Level 1的同學：

這周我們談到了核心的基礎概念，核心顧名思義就是身體最核心的部分，因此，也是身體重心的所在，核心一旦不穩，身體就會受地心引力的影響，會加重更大的壓力在關節上，尤其是關節軟骨．

軟骨，是最具有彈性及韌性的結構，有點像是橡皮擦，可以拉開一點點但韌性十足．軟骨一旦磨損，關節就開始退化，而且容易增生骨刺．為了不讓關節過度使用，上帝還設計了韌帶的構造．

韌帶，就是用來限制關節不要超過正常角度的結構，因此，不要使勁地去伸展韌帶，尤其是韌帶過鬆的同學．還記得，我們測試的遊戲嗎？九分裡頭只有一兩位是超過五分，這兩位同學就是屬於韌帶過鬆的體質，所以可以輕易做到很難的動作，但這並不是一件好事．他們要強化的是韌帶的強度以及肌肉的強度，以補足先天韌帶過鬆的特質．因此，瑜伽的指導者必須明白每個人的身體特質，不要要求每一位同學都要伸展到極限．對於韌帶過鬆的人來說，如此極限地練習，會造成全身體的韌帶拉伸過度，會造成關節的不穩定性增加，最後，關節容易出問題，如椎間盤凸出，脊椎長骨刺，關節退化等等諸多毛病．將來，關節容易變成氣象台，天氣一變化，關節就會腫漲不舒服，很麻煩！！！上下樓梯也不方便，有時，還容易腳軟，因此使不上勁．

解決傷害的方法很簡單，首先是請醫師診斷，找到傷痛病因，然後對症下藥。但要記得，不是不痛了就是好，錯！除了必須做矯正動作之外，最重要的是進行肌力強化的動作，千萬要記得，不平衡之後變平衡，還必須循序漸進的強化肌力才是關鍵。但一般人都忽略此一重要性．因為大家不明白組織受傷後，整體肌力會一直往下滑，做強化動作是重新訓練已經衰弱的肌力，強化已經脆弱的組織。肌力也須要再教育！若受傷處持續有酸、沒力，這就表示沒有做肌肉強化。療癒是一條漫長的路，只要軟組織如果受了傷，沒有完全復原，到時同樣的體位法不斷地操練之下還是會再受傷。找出受傷原因及組織弱點，並且配合強化運動，讓肌肉組織強壯到可以負荷原來的練習或是工作，這樣才是完整的療癒過程。

受傷是一件痛苦的事，尤其是當一名優秀的運動員受傷時，那就意謂著職業生涯面臨巨大考驗，以下是幾則報導，學著用解剖學的觀點去看新聞．但可以先看一下以下的 video,會更有概念.

Movement of the Joints
http://www.youtube.com/watch?v=SOMFX_83sqk&feature=related

Joints-4-Synovial Joints
http://www.youtube.com/watch?v=ZaHqtKOytsY&feature=related

NurseReview.Org – Animation on Joint Movement
http://www.youtube.com/watch?v=2nBJB18ulLI&feature=related

GCSE PE Edexcel C4 – Joints
http://www.youtube.com/watch?v=BXoMa2bVC18&feature=related

Knee Ligament Anatomy Animation
http://www.youtube.com/watch?v=RTV5Yo3E7VQ

Músculo – Actina y Miosina–這裡是講肌肉的基本結構,很重要…先有概念即可.
http://www.youtube.com/watch?v=3q_PduV0XpE&feature=related

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實戰演練

Cheers 2009-03-27 第100期
郭泓志：豁出去 用力丟就對了！
許瓊文 

郭泓志，一個天生的棒球好手，卻幾經波折，左手肘歷經4次開刀。面對總有變化的傷勢，堅持走過漫長的復健，2008年他在大聯盟從先發轉任中繼，交出亮眼的成績單，讓「永不放棄」的傳奇再添一筆。

2008年12月18日，郭泓志在累計1,200萬世界球迷人次的票選下，獲得美國職棒大聯盟官網主辦的TYIB（This Year in Baseball）Award「最佳布局投手」（Setup Man of the Year）。

郭泓志以30.3％的得票率，大幅領先第2名19.2％光芒隊的巴佛。他會如此受到全世界大聯盟球迷的喜愛，因為郭泓志在2008年球季的表現太亮眼了。雖然出賽不多，郭泓志共投了42場（包含先發3場）、主投80局，防禦率2.14，獲得5勝3敗戰績。但小小郭只被敲出60支安打，並且送出多達96次三振。前後經歷過4次手術，歷時將近8年的復健生涯，始終沒有讓郭泓志放棄棒球這條路，「如果他沒有決心，他就只是無名小卒。」大聯盟官網如此形容他。

意志力：一定要重登投手丘
將時間回到2年前，郭泓志引起世人注目的那場比賽，美國時間2006年9月8日，他首度在大聯盟擔任先發登板。
那一場，郭泓志以時速高達96英哩（相當於155公里）、他最擅長的速球，三振了7名打者，投完6局後，率道奇隊以5：0打敗大都會隊。

郭泓志終於贏得他生平第一場大聯盟的勝投。
當時，他已經到美國7年，手肘開過3次刀，其中包含2次著名的Tommy John韌帶重建手術，在多數人仍對他的手肘感到存疑時，郭泓志的這場勝投，等於以全場的歡呼聲共同見證過去7年漫長的復健之路，沒有白費。
正當大家以為郭泓志已經苦盡甘來時，沒想到2007年，他又因為手肘的碎骨影響投球，在7月23日、他26歲生日那天，郭泓志決定開第4次刀。

跟Tommy John韌帶重建手術比起來，這次只是開刀將一些增生的碎骨取出，手術雖只花25分鐘，但是對郭泓志而言，又是一次復健、修養，以及球季宣告報銷無法出賽的折磨。
很多運動員在受傷之後，一蹶不振，怎麼樣也無法回到原本的狀態；因為體能可以訓練、姿勢可以調整，但是被消磨的意志力，卻怎麼救也救不回來。

郭泓志依靠的，是一股無比執著的個性，堅持到底，絕不讓自己的意志有一絲消沉，他告訴自己：非得重返投手丘不可。
早在郭泓志高中時期，他就是台灣棒球界的明日之星，可以投出150公里以上的快速球，加上是少有的左投手，很快就被國外球探相中。才高中畢業18歲的年紀，美國洛杉磯道奇隊以125萬美元（約台幣4,033萬元）簽約金，簽下郭泓志，開始他在美國職棒的生涯。

原以為到美國打球後，一切可以一帆風順，怎麼也料不到竟會是一段布滿荊棘的職棒生涯。當時郭泓志還是中華青棒代表隊的一員，與道奇簽約後，無法在IBA青棒賽及亞洲賽出賽，被中華棒協開除，更被當時的媒體嚴厲批評；加上他涉世未深，與經紀人簽下佣金比率高達20％的不平等「吸金」合約，讓美國職棒生涯的第一步就蒙上陰影，陷入被惡意剝削的處境。
但這些都不影響他想在異鄉闖盪的企圖。「剛去到那，每一件事情都很新鮮，什麼都不懂，但也什麼都不怕，覺得沒有什麼事情可以阻擋我。」

就當郭泓志準備大顯身手時，展開的卻是一連串開刀、復健、開刀、復健的惡夢。
郭泓志在小聯盟1A的第一場處女秀，先發的3局中，連續三振了6個人，而且都是高達150公里以上的速球，讓場邊的球探驚呼這樣年輕的選手竟有如此實力。就在奮力投出倒數第二球時，郭泓志聽到自己左手傳出「啪、啪」二聲，當時並不曉得，自己左手的韌帶已經斷了，忍痛繼續投完那一局的最後一顆球，結果也是那次球季的最後一顆球。

第1次TJ手術：要開就開吧
被診斷出必須接受Tommy John手術時，郭泓志其實沒有想太多，只覺得「喔，既然醫生說要開刀，那就開刀吧！」心中根本沒想過，可能有一天自己再也沒辦法投球。

他不怕開刀，「哪個運動不會受傷的？」郭泓志試著輕鬆看待，但此後將近2年的復健生活，才是真正難熬的地方。
「前1、2年復健，每天都在做同樣的事情、同樣的動作，重複著很單調的事情，累的時候會特別想念家人、想念台灣，」他描述當時的心情說。失去球場，等於失去了舞台，郭泓志難掩失落；更在開刀後的幾個月，傳來父親病逝的消息，因為兵役問題，郭泓志無法即時回台奔喪，身心備受煎熬。

「我花了很長的時間適應美國的生活，英文不好，哪裡都不敢去，也沒有人可以講英文，」郭泓志回想，「我常常會自己拿著紙，聽聽音樂、寫寫字，過幾天，我再把寫過字的紙拿出來，假裝好像有熟悉的中文字可以看。」說完他停了一會，看是不是每個人都聽得懂他的冷笑話。

這時候經紀人岩元理惠在旁插話說，郭泓志特別愛講冷笑話，常常讓人當下摸不著頭緒，是個不折不扣的冷面笑匠。
在場的人配合地跟著笑起來，郭泓志臉上透出一種調皮又混雜得意的表情，似乎對自己的冷笑話覺得很滿意。但隱藏在這些笑話的背後，其實是不為人知的辛苦、掙扎。當時的郭泓志沒有其他選項，只有往前看，努力做好每天該做的復健工作。
第2次TJ手術：萌生放棄念頭
2002年釜山亞運，中華隊徵召復健中的郭泓志回台打球，結果幾場球下來，表現並不理想，再加上檢查出韌帶置換的地方有「打結」情形，因此必須再次開刀做清理。2003年，郭泓志又因手肘韌帶纖維化的情況，必須再次進行Tommy John手術。遠在台灣的母親天天以打電話、傳簡訊的方式關心他，「第1次開刀，媽媽叫我要保重，認真做復健；但是，開第2次刀時，媽媽說，如果真的不開心就回來，不要硬撐。」面對親情呼喚跟備受打擊的自信，要回去？要繼續？郭泓志陷入天人交戰。

但球隊找來也曾動過兩次Tommy John手術的知名投手崔佛特（Darren Dreifort）鼓勵他：「我30歲開第2次韌帶重建手術，現在還在場上投球，你才22歲，你一定也可以。」隔天好像就不會痛了，所以就繼續吧！

談起那段時間心情的波濤洶湧，郭泓志顯得非常真實，沒有保留，也不刻意包裝。「在我的人生裡面，我不止一次想放棄棒球，」他坦率地說。對於外界賦予他「永不放棄」的形象，他自己卻似乎不太以為然，「我常常告訴自己，如果明天練習的時候，手還是會痛，我就放棄不投了。」只是，不知道是老天眷顧，還是天生離不開棒球這條路，儘管軟弱確實存在，但鬥志的力量更大。「隔天，好像就覺得比較不會痛了，所以就繼續吧！」郭泓志笑著說。

其實，一路走來的起起伏伏，只有郭泓志點滴在心，最後終歸成簡單的一句話：「啊……，我怎麼放棄的了啊？棒球是我的興趣，也是我唯一會的事情。」失去過，他更懂得珍惜；受傷過的地方，復原後也讓他變得更堅強。「我能再投球，是上天給我最好的禮物。」這是郭泓志現在的寫照：他把每一球都當作是這生的「最後一球」，「豁出去，用力丟就對了！」

郭泓志受傷大事紀
★2000年4月進行第1次手肘韌帶重建手術
★2002年釜山亞運結束後，進行手肘結締組織清除手術
★2003年4月進行第2次手肘韌帶重建手術
★2007年開季前因左肩傷勢進傷兵名單
★2007年7月5日手肘發現碎骨，被放進60天傷兵名單
★2007年7月26日手肘關節鏡手術，清除碎骨
★2008年整季出賽42場投80局，未進過傷兵名單
★2009年5月2日

揭秘伍茲受傷全過程 老虎第一次受傷去年七月份
http://news.sina.com 2008年06月18日 20:45 北京新浪網

　　老虎伍茲帶著美國公開賽的獎杯輕輕地步出多利松–帶著比任何人想像的都更嚴重的左腳，他似乎命中注定要贏得這場勝利。一群小孩子呼喊著他的名字，老虎伍茲回過頭來，向他們揮手示意。事實証明那是一個具有標誌性的動作。再見，老虎！明年，我們再相會！

　　當地時間星期三，老虎伍茲透露他帶著左膝蓋拉傷的肌腱至少打了10個月，在美國公開賽之前兩個月，他遭受了雙重應力性骨折。他表示會再一次動手術，這個賽季他都沒有辦法再比賽了。這意味著他年度最後兩場大滿貫賽以及萊德杯都無法參與。老虎伍茲在其官方網站上說：“現在，很明顯，聽從醫生的建議才是正確的事情，我需要完成手術，將精力放在膝蓋康複上。” 可以肯定，老虎伍茲參加美國公開賽並沒有聽從醫生的建議。回過頭來看這個勝利更顯得難能可貴。

　　4月15日的手術清除了左膝蓋的一些軟骨組織，老虎伍茲有兩個月時間沒有參加比賽。在紀念高球賽即將開始的時候，他遭遇了左脛骨雙重應力性骨折。老虎伍茲在佛羅里達看醫生的時候，揮桿教練漢克-哈尼與他在一起，漢克-哈尼聽到醫生說老虎伍茲最好的治療方案是三個星期用拐杖支撐，接下來休息三個星期。根據漢克-哈尼的描述，老虎伍茲當時看著醫生，對他說：“我要打美國公開賽，我會贏得那場比賽。” 

　　“隨後他開始穿鞋。”漢克-哈尼回憶說，“他看著我對我說：‘漢克，來，我們今天開始練習推桿。’每天晚上，我都在想他不可能參加比賽。從餐桌到冰箱的30秒鐘路程中，他都要停下來休息一下。
　　
“他不會錯過多利松舉行的美國公開賽。這里沒有什麼爭論的余地。”
　　
這一屆美國公開賽注定要被議論許多年。
　
　儘管前交叉韌帶拉傷，以及雙重應力性骨折，老虎伍茲卻贏得了一場他需要打五天的大滿貫賽。在這場比賽中，他畏手畏腳，表情痛楚，可是他卻打出了一系列可以彪炳汗青的卓越好桿。他總共打了91個洞，每天起來他的腿都嚴重過前一天，最終他在第19個加洞打敗了洛克-梅迪亞特(Rocco Mediate)。“當我談論高爾夫的時候，老虎是不計算入內的。”洛克-梅迪亞特星期一在延長賽結束之後說，“他不是凡人。”
　　
32歲的老虎伍茲並沒有說他什麼時候動手術，可是他取消了星期二在底特律聯信銀行公園(Comerica Park)計劃舉行的教球活動。漢克-哈尼說普通的恢復期是6到8個月。這是五年之中，老虎伍茲對左膝蓋所做的第三次手術。
　　
“這里肯定有爭論他是否應該著急回來參加美國公開賽。”他在IMG的經紀人馬克-斯坦伯格(Mark Steinberg)說，“可是我想他從下個手術著急回來比賽的爭論不會有了。他不再需要那麼做了。奧古斯塔要到明年四月份。如果事態按照計劃發展，他能夠打一到三場比賽。”
　
　老虎伍茲第一次接觸漢克-哈尼是在2002年年底，當時他想修正猛烈的揮桿，該揮桿給他的左膝蓋施加了巨大壓力。漢克-哈尼懷疑疼痛一直在增加，在去年的英國公開賽之後，老虎伍茲不同尋常地停止練球。

[……]

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Dear Level 3的同學：

健康的定義是什麼？不生病。錯！

何謂不生病，「自我感覺」良好?! 感覺，是最易受心緒影響。

很多人都是亞健康的狀態而不自知，也就是身體開始退化，但沒有覺知。例如：練習瑜伽過頭，mulabandha收縮到子宮從軟變硬，導致月經周期變短，血量變少，還很開心地認為這是好現象。感覺好開心！實際上是干擾身體女性荷爾蒙分泌，將自己推向早發性更年期而不知。

不孕，月經周期變亂，肌肉過度發達，體態變得剛強，這些都是症狀，但唯有出現早發性更年期症狀，人們才會驚覺事態嚴重性。這種現象早年都出現在訓練女性運動員身上，當時的教練無知到以為月經沒來才表示訓練成功，因為月經是一件很麻煩的事。滴滴答答流不停，會影響運動的表現。

但，現在很多女性狂熱的練習者也會出現這樣的狀況，這真是令人感到不安。當年的訓練完全是土法煉鋼，現已揚棄不用。但現在的瑜伽練習者，在無知的狀況下又重蹈覆轍，只能說他們已成為瑜伽體位法的俘虜，到底是誰在練誰，誰才是誰的主人。

魔戒，這部片子為何感動人心，因為它永遠在探討一個主題，人性。當人性在面對欲望時，每個人內心深處所呈現的愛欲糾葛，無論是光明或黑暗，在魔戒的誘惑下，無所遁形。

體位法，就是魔戒的化身，讓人們忘了內心真正的主人──靈性。

這是我們在第二周的上課內容，但第三周又幫大家複習一下。

先知者，先覺；後知者，後覺；不知者，不覺。許多人在練習瑜伽時，心完全處在不知也不覺的狀態，完全投入在老師的指令裡，若是突然停止指令，便一臉茫然，若要再重新温習剛剛所教的動作，多半呆若木雞。不知道，剛剛到底做了哪些動作。

動作快，一點都不難；動作慢，才是最難學的。愈慢的動作，愈須要深沈的呼吸及扎根的核心。呼吸，伴隨著能量，吸進prana，吐出apana，愈慢的吸，才能將肺泡完全張開，才能喚醒最精細的神經網絡及內分泌系統。

西醫的理論在人體的構造及功能上是強項，但對於人體的能量流動則付之厥如，但中醫的經絡則能補其不足之處。

這周，我們談到了子午流注。古籍《靈樞》：「經脈流行不止，與天同度，與地同紀。中醫的宇宙觀著重在天、地、人三者合一。人體的健康，受氣節變化、地理環境、以致時間運轉的影響。每日的十二時辰(每兩小時為一時辰)與人體的十二條經脈息息相關，而經脈又與人體的五臟六腑相配。三者的關係如下：

子午流注

時間 時辰           經絡 / 臟腑

23:00 – 1:00     子時  膽

1:00 – 3:00       丑時  肝

3:00 – 5:00       寅時 肺

5:00 – 7:00       卯時  大腸

7:00 – 9:00       辰時 胃

9:00 – 11:00    巳時 脾

11:00 – 13:00  午時 心

13:00 – 15:00 未時  小腸

15:00 – 17:00 申時 膀胱

17:00 – 19:00 酉時 腎

19:00 – 21:00 戌時 心包

21:00 – 23:00 亥時 三焦

在Level 3希望同學能對經絡有一基本認識，至少要知道如何掃經，以及每一條經絡的起止點，在當令時段掃經可以讓該經絡運行的更順暢，記得：每一條經絡都必須處在平衡狀態，氣盛或氣衰都不佳，會造成相關臟腑的不適。若經常在某時辰感到某臟腑不適，有可能是該臟腑受病邪入侵，或較虛弱所致。不過，由於臟腑互相影響，也有可能出於其他臟腑。

舉例說明

病症 ：頭痛、目赤、失眠、脾胃不適、消化不良

問題 ：工作、應酬繁忙，經常過了半夜兩、三點才入睡

解釋 ：晚上11時至凌晨1時行的是膽經,凌晨一點到三點走的是肝經。若此時熬夜肝火便會上升，以致頭痛充血、感到不適。同時由於肝氣上升，影響脾胃，胃也會疼。以陰陽五行來解釋，肝屬木，脾屬土，木剋土，因此肝若不適，胃脾亦有問題。

同學只要有這一點認識就夠了，主要是因為經絡是能量的管道，當呼吸法練到很深沈時，可以啟動經絡的行氣。這點和筋膜有異曲同工之妙。

呼吸系統重要性

沒有呼吸就沒有瑜伽，呼吸是最重要的，在瑜伽的八支精神中，PRANAYAMA排名第四，生命能量控制法，但要先學會呼吸的基本原理，才能做到很精細。而且呼吸很淺會造成筋膜長期緊繃,循環會變差….彼此惡性循環.

指定觀賞影集如下：

呼吸系統─

http://www.youtube.com/watch?v=HiT621PrrO0

從鼻到肺泡整個呼吸系統但真正的氣體交換只發生在肺泡，因此，深沈的呼吸才是真正有效的呼吸

肺泡的氣體交換─

http://www.youtube.com/watch?v=1J8KFmoylEs&NR=1

注意二氧化碳及氧氣是如何交換

氣胸－http://www.youtube.com/watch?v=HMRdAhPLWQ4

指氣體在沒有任何外在因素下，從肺中漏出且不正常地聚積在肋膜腔中。男多於女，好發在40歲以下。患者體型多是瘦高型的，病灶大部分位於肺尖部位的囊泡(bleb)。成因與氣道發炎、抽煙有很高相關性(92％)。可能的原因是瘦高型的患者，其肺頂部的肋膜腔負壓相對較大，長期下來就較易形成肋膜下囊泡。

負壓是一個氣壓的相對值，所以胸腔肋膜是一封閉空間，其壓力和肺臟相比是低於大氣壓力(760 mmHg)，約756mmHg，故肋膜腔是負壓狀態，肺臟得以擴張，因為在呼吸時，外界的大氣壓力大於肺泡內的壓力，故氧氣會流入肺泡內。且肋膜腔是負壓狀態，故在進行氣體交換時，肺臟得以以擴張。記得，SARS期間，負壓離病房就是利用室內外的氣壓差異，藉著空氣由高壓區往低壓區流動的特性，使室外周圍的空氣僅向室內負壓區流動。

漂亮的肺,外頭有一層透明封密式的膜,稱為肋膜,與肺相比該區是負壓,可令肺擴張.

萬一有一把刀刺入,會造成肋膜腔由負壓變成正壓,這時,肺會萎縮,導致呼吸困難,胸悶不適….很可怕!因為快要喘不過氣!!

請不要拔刀,趕快到醫院急救.拔出來會更慘,血會噴出來,而且肺會塌得更厲害!!

氣胸有分為自發性氣胸,係指肺部的肺泡破裂後導致肺泡內氣體外露，氣體不正常地聚積在肋膜中，進而壓迫肺臟，病灶大部分位於肺尖部位的囊泡(bleb)。很可怕,自己會產生氣胸,不用別人刺….所以呼吸法真的很重要.

循環系統重要性

活著，是因為心在跳，心為何而跳，不是臉紅是因為它是循環系統的馬達，永不斷電。。。。很難說，若馬達有問題，就會臉漲紅，手掌的微血管循環變差老是紅炵炵的，常感到有氣無力，有個同學說，她得了懶病，因為心臟無力，所以做任何事都懶洋洋的。只聽過懶猴，懶病倒是第一次聽到，但十分貼切。她上一對一，就會偷懶，但改上團體課後，懶病就好了，因為她看到旁邊同學七十多歲了，精力還很旺盛。

瑜伽人應該在練習時，進入瑜伽第五支的精神感官收攝Pratyahara。這時，整個會聽到整個循環系統的聲音，那是一種共振的協奏曲，記得，身體就是一個交響樂團，永遠要記得。

Pratyahara

or the ‘withdrawal of the senses’ is the fifth element among the Eight stages of Patanjali’s Ashtanga Yoga [1], as mentioned in his classical work, Yoga Sutras of Patanjali written in 2 BCE [2].

It is a bridge between the bahiranga (external) aspects of yoga namely, yama, niyama, asana, pranayama, and the antaranga (internal) yoga. Having actualized the pratyahara stage, a practitioner is able to effectively engage into the practice of Samyama. At the stage of pratyahara, the consciousness of the individual is internalized in order that the sensations from the senses of taste, touch, sight, hearing and smell don’t reach their respective centers in the brain and takes the sadhaka (practitioner) to next stages of Yoga, namely Dharana (concentration) and Dhyana (meditation), and Samadhi (mystical absorption), being the aim of all Yogic practices

http://en.wikipedia.org/wiki/Pratyahara

循環系統－介紹體循環及肺循環

http://www.youtube.com/watch?v=0jznS5psypI

認識心臟－http://www.youtube.com/watch?v=4ZzuqBM8nPU&feature=related

會提到心房心室，上下腔有靜脈及肺動脈及肺靜脈，主動脈等等。。。這些都和瑜伽練習有關。因為深沈的呼吸是協助心臟以最省力的方式達到最大的功。這樣的心臟用到老都是有活力的。

我們還提到橫膈膜及髂腰肌之間的關聯，因此，《莊子》有云：“真人之息以踵，眾人之息以喉。呼吸和踵（足跟）有關？呼吸和下半身有關，因為在解剖學來看，橫膈膜下腳是和髂腰肌相連，而髂腰是唯一一條串連上下半身的肌肉。走路可以治百病，但走路不當也會致百病。

接著我們提到三個bandha，這三個鎖印都是利用壓力差的原理去創造一個對臟腑的壓力，其中一個目的是淨化器官並提昇能量。但要練習之前必須先排除許多禁忌症，否則會愈練愈糟。

最後，筋膜要各位回去先複習，因為那是整個筋與肉串連的概念，必須先複習才會有概念。

Dear Level 1的同學:

我們花了很多時間在講什麼？骨骼系統，脊椎的組成．．．．

不對，我們花很多時間在講神經系統，神經系統才是真正的主角，就像無敵鐵金剛一樣，看起來很強大，但實際上位在控制室的小小地方才是真正的核心．

脊椎，不要讓它變形，因為會危及神經系統．所以在認識脊椎之前，必須先對神經系統有全面認識，這個軟如豆花的構造，其實扮演著非常重大的角色，遠遠超乎你的想像．若你仍執著於體位法的追求，而忽略了每個人的脊椎有其先天的限制．例如：有人可以下腰抓到後腳跟，甚至到膝窩，這一點都不值得羨慕，因為他的椎間盤已經被擠壓到脫水了，下一步就是等著椎間盤凸出．

但，很多人沒有這個觀念，只會齊頭式地學習各種高難度的體位法，在幾年之後，那些魯肉腳的同學，反而脊椎健康有活力，倒是練過頭的人，會有經年性的腰痠及手臂發麻．這麼說，到底誰才是值得羨慕的呢！

體位法只所以要求alignment正位,是因為關節位置正確,可以保護神經不會被壓迫.脊椎與頭蓋骨這麼硬,就是要保護著中樞脊髓神經系統,這條像豆花一樣軟的東西,而人的頭腦是由數以千億計的神經細胞(又稱為神經元)所組成的， 這些神經細胞是專門傳遞電訊號的細胞，當位於細胞表面的受體接收到神經傳導物質時, 神經細胞便會產生動作電位以傳遞訊息.

神經細胞為何如此重要,是因為它必須保持活化的狀態,不要老是在慣性動作打轉,大腦要不斷接受新的事物,例如:學習,不斷保持學習,不要維持僵化的體位法訓練模式,也是一種身體的學習.那天,我們做了一個小實驗,讓大家做幾個動作之後,再重覆,結果一般人只能記到三個動作,最後四個全忘了….這是記憶開始退化的象徵.

在測試小腦的動作,我們也試了手指觸鼻尖的遊戲,發現左手比右手弱,在精細動作的操控上,不靈光.這些都在告訴我們,四肢緃然發達,但腦袋已經不靈光了…最可怕的是,將來老了容易得失智症或是帕金森氏症,像作曲家李泰祥一樣….現在,要有一個觀念,鍛煉大腦比鍛煉體位法還重要.但那是一般人.

瑜伽人是,鍛煉心比鍛煉大腦還重要.八風吹不動的心才是最重要的.

大腦皮層Somatosensory Cortex主要體覺皮質區

.那天,我們在玩的測試,就是在玩身體的觸覺遊戲,想想看,筆點在手上或是背上，那一種感覺比較強烈,的身體能詳述手被點到的位置，而背就不太行。

為什麼,答案在各位的:大腦皮層Somatosensory Cortex主要體覺皮質區。所有我們身上受器接受到的感覺(觸摸、痛楚、溫度等)都會經由神經送到這個地方，也就是說這是人體對外界接收的終端。Somatosensory Cortex是依照人體每個地方的受器密度與數量不同，按比例畫分給這些接受器(每個受器在這皮層都有一個對應位置,依照人體受器密度與數量，可畫出一個人形圖，稱做Homunculus)構成Somatotopic Map。一般而言，手的受器密度最高，而背部則受器較少

How the Body Works brain and thinking

http://www.youtube.com/watch?v=fAYMLYd4PV4&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=YQAAkSPMFfc&feature=related

大腦皮質區 功能

前額葉皮質區 (Prefrontal Cortex) 解決問題, 情緒

運動聯合區 (Motor Association Cortex) 調控複雜的運動

主要運動皮質區 (Primary Motor Cortex) 啟始自主性運動

主要體覺皮質區 (Primary Somatosensory Cortex) 接收來自身體各部位的觸覺資訊

感覺聯合區 (Sensory Association Area) 處理各種感覺訊息

視覺聯合區 (Visual Association Area) 處理複雜的視覺訊號

視覺皮質區 (Visual Cortex) 偵測較為簡單的視訊刺激

韋尼克氏區 (Wernicke’s Area) 語言的理解

聽覺聯合區 (Auditory Association Area) 處理複雜的聽覺訊號

聽覺皮質區 (Auditory Cortex) 音質的偵測 (聲音大小、音質)

布洛卡氏區 (Speech Center (Broca’s Area)) 語言的啟始中心

Brain Anatomy and Functions大腦解剖學及功能http://www.youtube.com/watch?v=HVGlfcP3ATI&feature=related

Human anatomy :Brain 大腦http://www.youtube.com/watch?v=YpAe3mk1koQ&feature=related

補充文字資料===腦的學習:http://home.educities.edu.tw/wei3128/weicognition/brainbased1.htm(必讀…)

中樞神經系統（Central Nervous System, CNS）

中樞神經系統可被分為兩個部份: 大腦 (brain) 和脊椎 (spinal cord)。

CNS

一個正常成人的大腦約有1.3到1.4公斤重, 其中約包含了上千億的神經細胞 (nerve cell, neuron) 以及數以兆計的神經膠質細胞 (glial cell)。神經細胞會從本體處長出觸手狀的組織, 稱為軸突(axons)和樹突(dendrites). 樹突負責將資訊帶回細胞; 而軸突則是負責將訊息傳遞出去.神經細胞會利用化學和電訊號與其它細胞溝通.神經細胞有特化的組織(如 ,突觸), 以及化學物質(如 神經傳導物質).

http://life.nthu.edu.tw/~g864264/Neuroscience/neuron/intro.htm

神經膠細胞的性質

神經膠細胞（glial cells），分佈於中樞與周邊神經系統內，主要是對神經元提供各種保護與支持作用。這些神經膠細胞，層層包裹纏繞在軸突上，此模狀構造稱為髓鞘（myelin）。具有髓鞘的軸突傳導神經衝動的速度，遠快於不具有髓鞘的軸突，主要是可作快速的跳躍式傳遞。

成年人的脊髓重約35～40公克, 長約43～45公分。脊髓外圍有著堅硬的脊椎骨 (vertebral column) 作為保護以及支撐脊髓之用，其長度約有70公分。

PNS

周邊神經系統（Peripheral Nervous System, PNS）

周邊神經系統也可以分為兩個主要的部份：軀體神經系統(somatic nervous system) 以及自主神經系統 (antonomic nervous system)

軀體神經系統中的感覺神經纖維 (sensory nerve fibers) 可將身體各部份的感覺器官所搜集到的視覺、嗅覺、味覺、觸覺等資訊傳送到大腦或脊髓。而運動神經纖維 (motor nerve fibers) 則負責將中樞神經系統所下達的命令傳到骨骼肌以產生所需的運動。

自主神經系統包含了交感神經系統 (sympathetic nervous system) 以及副交感神經系統 (parasympathetic nervous system) 。其功能主要在於調控內臟的平滑肌運動以及內分泌腺體產生內分泌激素。

神經系統http://www.youtube.com/watch?v=i-NgGKSNiNw

中文發音的神經系統http://www.youtube.com/watch?v=O40dVixzvXc&feature=related

癲癇The Human Body – Aproach To Epilepsyhttp://www.youtube.com/watch?v=iYkWt1erux4&feature=related

神經傳導http://www.youtube.com/watch?v=FZ3401XVYww&feature=related

脊椎變形與神經壓迫

長骨刺或椎間盤凸出,是最常見的,瑜伽老師也不例外,因為過度濫用,使用次數過度頻繁,也會.但,一般人更容易,尤其是上班族.許多人來學習瑜伽,是因為希望將身體練好,因此學生當中多半有隱形的椎間盤病變者,但他們不自知,老師也沒有概念,大家上課時,完全沈醉在追求高難度的技巧裡,利用輔具或是一些調整手法是可以讓人享受各種奇形怪狀的瑜伽動作,但那全是虛假的,因為真正的瑜伽動作,必須靠核心與呼吸及長期的馬步訓練.在做倒立時,必須時時維持頸椎是伸長一直延伸到坐骨,這還必須在每一個動作注意呼吸的深度.以及檢查學生是否有用錯力.

最重要的是,在做動作之前,老師就必須看出學生的頸椎狀況,而不是齊頭式的一起練習…對於側彎的人來說,倒立會更惡化脊椎.但何時人們才會警醒…可能要有一次痛徹心扉的痛,再加上醫師一句:再練,就有可能會癱瘓….,但那就太晚了…因為身體的結構已經變形了.

以下是某位老師的MRI片子,各位可以看到許多椎間盤都脫水,有一兩處已變形長骨刺,但更多椎體也開始輕微變形.這位老師的片子,其實只是冰山一角,還有練得比這個更糟的狀況.

案例一:頸椎椎間盤凸出及長骨刺

案例二:頸椎椎間盤凸出

Fig 1. Sagittal MRI of the cervical spine demonstrating evidence of disc herniation at C5-6 and C6-7在第五六及第六七的椎間盤都有凸出,快壓到脊髓神經.

Fig. 2. Axial images reveal a bilobed (double) focal protrusion at C5-6

Fig 3. Axial images reveal a central focal protrusion at C6-7

案例三:腰椎腰間盤凸出

Fig. A. Sagittal MRI image of the lumbar spine demonstrating a large focal protrusion (disc herniation).在S1下緣有很明顯椎間盤凸出,已經壓到神經了.只要是 SI 支配的地方都會受影響.

Fig. B. Axial slices throught the same intervertebral segment confirm a large central and slightly to the left focal protrusion, dorsally displacing the left S1 nerve root.

Information from:http://www.vancouverspinedoctor.com/herniated-disc.php

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