標籤彙整: 瑜珈醫學研習營

Dear all:
筆試的標準答案:CABCBCAB(AC).彭士峰博士表示 ,申論題大家都答的不錯。你的心得很多人用。(真的嗎,,,好開心).補考那天有兩個人沒來,所以,本期有兩人被當.只有佩賢來考,術科通過.恭禧以下同學..記得.六月5日這個周六的8:30-9:30舉行授證典禮由兩個老師為大家祝福,並公布第二階的上課內容,所以,當天出席才能拿到證書…..若有問題,再留言給我….

筆試通過者名單:
許x仁
陳x宏
闕x燕
彭x莉
李x皎
SARVIKA CHEN
陳x善
王x賢
Roy
淑雲

加油

Judy
—————————————————–

Dear all:
為了讓同學能明白本課程的內容,故筆試與術科同時進行.筆試採open book,第十堂將考題及答案印出,交給老師.並進行肌肉的測試考驗,但別擔心Judy已幫大家準備好DVD光碟片,裡面有以下內容:
1.各別肌肉測試
2連續肌肉測試,分為上肢.下肢前/後側
3本部落格重點心得
4上課所有的簡報檔
5 KMPlayer播放器及下載教學圖片,本影片是MOD檔,可用Media player看,但效果不佳,用KM Player效果較佳.
  (感謝BF提供)
檔名都幫同學用中英文標好了,昨天弄到凌晨一兩點,同學周六一早才可以拿到.有預約才會燒呵..
你們要加油…否則太對不起那片光碟片了,同時,也感謝老師願意配合拍攝,各位可以看到我運鏡的功力.哈…

每次都快累昏了的Judy

The Basic AK principles final written exam:
基礎應用肌肉動力學期末考

1.)Please match the following Five factors of the triad of health.
配合題:請將有關的反射區連結到相關的項目
1. Neurolymphatics  centers   A.  Muscle and Emotional center
神經淋巴反射區    情緒肌肉相關 
2.  Neurovascular  points    B.   Muscle Meridian relationship
神經血管反射區    經絡肌肉相關
3.  Acupuncture meridian center    C.  Muscle Organ relationshiop  
針灸穴位點    器官肌肉相關  

2.)  What is the first muscle test Dr. George Goodheart did for his first AK technique?
AK祖師Goodheart第一個做的肌肉測試是那一個肌肉?(和下一題有關)
A. Rectus femoris
B. deltoid
C. Serratus Anterior
D. supraspinatus

3.)Which muscle would be week for a winged scapula
那一個肌肉衰弱會造成肩胛骨突起?
A. subscapularis
B. Serratus Anterior
C. Upper Trapezius
D. pectoralis major clavicular

4.)Which muscles are associated with the adrenal glands
那一個肌肉和腎上腺有關?(生活壓力相關)
A.  rectus femoris
B.  Hamstring
C.  gracillus
D.  Psoas

5.)  Which Muscle is associated with Liver
那一個肌肉和肝有關?
A.  Pectoralis Major Sternal
B. Pectoralis Major Clavicular
C.  Sternocleidomastoid
D.  iliopsoas

6.) which organ is associated with the Psoas
髂腰肌psoas和那一個器官有關?
A.  adrenals
B.  Kidneys
C.  Stomach
D.  thyroid

7.)  Which two muscles crosses the iliopsoas muscle Posteriorly (two answers)
底下那兩條肌肉通過iliopsoas髂腰肌的後面?(兩選項)
A.  gluteus maximus
B.  Gluteus Minimus
C.  Piriformis
D.  Hamstring 

申論題:
一、 請解釋一下TL的意義和作法?
二、 如果你家人的胃不好，你會檢查那些肌肉，然後運用什麼方法替他們處理?
三、 試述AK的五大要素和健康三角形的內容?

加分題:
以後兩位老師上課時可以如何改進?

[……]

Read more

這一周一直持續在觀察人的身體及走路步伐,外八的、內八的、拖泥帶水的、步履蹣跚的、骨盆前後搖擺的、肩膀一高一低,兩手一前一後晃來晃去像七爺八爺走路似的、兩腳跟會打架摩擦的…;肩膀、骨盆兩邊位置不平衡，脊椎也歪來歪去；同樣零件造出的人體，卻有好多不同的模樣，這很有趣；再搭配上每個人臉上的表情，心裡不禁猜測這會是一個什麼樣的人，人的情緒會表現在自己的肢體上，某方面也反映了人的態度。

以上是瑜伽醫學Level 3同學這一周觀察的心得。她觀察得仔細，也充分運用在Level 3所教的技巧去看每個人的身體。身體就像是一部車子一樣，零件會隨著年紀而老化，會隨著生活習性而變得更緊或更鬆，再加上個性使然，有人心細如絲容易緊張，有人個性大而化之心寬體胖，身與心的多重變化形塑出獨特的身體語言，說白一點，身體變形成不同體態。

水牛肩，平板背，搖擺背，過度挺胸推腰姿，大腹便便姿，一堆不同的語言都是在描繪變形的體態。身為瑜伽老師的你，如何能用同一套SOP（Standard operation progress標準作業流程）指導不同的身體。

練習瑜伽，對矯正體態有沒有幫助，當然有！

但老師必須先觀察學生的身體，才能在更深地指導進階動作。昨天，花了半小時和一位同學講解他的體位。他的身材很迷人，練跑步和重訓，壯碩的體態，做瑜伽來說看似輕而易舉，但只要動作一放慢，要求他在每一個動作中加入深吸及深吐的元素時，他的力量反而成為阻礙身體能量流動的幫凶。

身體太有力，柔軟度就變差了，迷人的腹肌無法創造出深層的腹內壓，所以呼吸的深度都不夠。在觀察他的動作裡，發現左腳腳板的血絲明顯，在進一步檢查，發現他左腿比右腿來得強壯許多，左腿的青筋也較明顯，在做單腳跳躍時，左腿也是勝過右腿。教這種學生，若指導者的眼睛是盲目的，你會不斷鼓勵他朝更高難度的動作挑戰。

他可以，他的體能可以，但他的骨架不行，他的呼吸也不行。

最後，檢查脊椎及腳的長度，有側彎及長短腳，此時教他一些療癒動作，當下腳的長度由誤差兩指半變成一指，但很快又會再變回來，只要他的慣性動作不改。於是，花了半小時多的時間，請他體會肌肉兩側不平衡的感受，同樣的按壓某一處，但有些是左側痛，有些是右側痛，這就是肌肉因著脊椎的歪斜所產生的肌力失衡。他要練習的是，專屬於他自己的瑜伽。

在第十堂AK應用肌動學的課程中，我們再次複習三種錯位方式。

記得，錯位最好發在腰椎及腰薦或是薦髂關節處。所以，這也就是為何練習瑜伽要慢，必須先學會呼吸及內核心，才做前彎或後彎的動作，否則易造成下背部的骨關節錯位。

一旦脊椎錯位，或是腰薦關節錯位，時間久了，腰痠背痛就會如影隨形，吃藥也吃不好，很麻煩。

三種脊椎錯位的型式
現在開始分析三種脊椎錯位的型式：
Pelvic Categories
Category I-the category I pelvic fault is torsion of the pelvis without osseous misalignment at the sacroiliac articulations ; thus there are no subluxations as such in this involvement. It often relates with other distortion throughout the body, including cranial faults.主要是骨盆的扭轉，並沒有薦髂關節半脫位等問題，但會波及整個脊椎的扭轉，和顱骨錯位也有關聯。

Category II-The category II fault has been recognized as an osseous subluxation at the sacroiliac articulation .第二類型的錯位主要是薦髂關節有半脫位狀況。

Category III-In a category III pelvic fault the pelvis in intact. The fault is dysfunction of L5 on an intact pelvis, or an intact pelvic dysfunction on L5. Symptoms from a category III pelvic fault can be local or remote. Often there is severe sciatica that fails to respond.A category III may be in conjunction with a lumbar disc involvement, facet syndrome, or other conditions that involve the lumbosacral spine.
第三類型的錯位主要發生在腰薦關節，即第五腰椎與薦骨的接合處，或是在腰椎椎間盤，小面關節等處。會伴隨著坐骨神經痛等狀況。

為了讓各位更明白，臚列了應用肌動學聖經版Applied Kinesiology （P-109）的解釋如上。現在再回顧上課所提到的內容．

Catergory One第1類型錯位──脊椎扭轉
脊椎像條毛巾被上下扭轉，會造成骨盆旋轉，但並沒有SI薦髂關節骨頭排列不正的狀況發生，測試方法很簡單，就是測梨狀肌，若兩腳單側各別測試，都有力，但只要雙腳一起測試就會變無力，就可發現該錯位是屬於Catergory One.一般來說，會有此狀況和一條名為Iliolumber Ligament很有關聯。

據TJ表示是近十幾年來被AK的醫師所發現，這條韌帶若是不穩的話，SI Joint薦髂關節就容易不穩。通常柔軟度過佳的人，這條韌帶會比較鬆。可以透過訓練臀大肌，來補強這個韌帶的不足。
實例測試：
1檢查：
測試受測者的膕旁肌，若兩腳單側各別測試，都有力，但只要雙腳一起測試就會變無力，就可發現該錯位是屬於Catergory One。同學是左腳有力，但右腳稍弱了些。同時測，又都變沒力。
（重點：ONE，在測單側有力，雙側會變無力）
2療癒
臉朝下，四肢離地，做不同側的離地伸展，例如：左手配右腳，右手配左腳。檢查那一側較吃力，以本例來說：左手配右腳，較無法抬高。故多做幾回。配合四足著地的動作，伸展會更徹底。
3複查
再重新測試雙側肌力，此時，雙側都變有力。很神奇。哈！重點就在脊椎的神經傳導變得正常故肌力的收縮會更有力。

分別檢測雙側膕旁肌,雙側無力,單側有力.表示其為category one

療癒：練習對側伸展時，發現左手配右腳的伸展較無力，因此，練習這個對側伸展多次後，再測試雙側膕旁肌，變有力．

Catergory II第2類型錯位──骨盆錯位
骨盆是由兩個半邊的髂骨（又稱：無名骨）與薦骨所組成的環狀物，前面由恥骨聯合pubic symphysis連結在一起，看起來有點像是拱門，而薦骨就是拱頂石。骨盆的作用在於吸收來自下肢行走力量及承受上半身的重量。骨盆環pelvic girdle必須調節這些力量及擔負起支持及保護臟器的功能。骨盆很重要，但一般人都吃到腦滿肥腸，肚子都鬆垮，尤其瑜伽研習者的肚子一旦鬆垮，無力是必然的，再加上過度練習難度過高的動作，最後一定會損及脊椎。脊椎會出問題，只是時間長晚而已，不可不慎。
骨盆錯位的狀況，TJ由志願者的同學身上實際解說,如下：
1.檢查
用手檢查兩側腰際去看髂骨的位置，發現：左髂骨高右髂骨低，左髂骨高接著會導致左髂骨往前往內；右髂往後往外往下，這個動作要請同學實際上拿著骨盆模型操作就會明白，髂骨往後往下，薦髂關節就會被往外拉開，所以口訣才會是（口訣：高=前/內/上　低＝後/外/下）這會導致右腳的膝下內側會疼，這裡是有名的鵝足腱，是三條肌肉縫匠肌/股薄肌/半腱肌的終止點，因為右髂往外會拉到這些肌肉造成該處肌腱被延用力拉扯,長期下來就會造成膝蓋不舒服。
2.療癒
髂骨前後上下正位＝臉朝上平躺，利用兩條毛巾捲成椎型圓筒狀，協助髂骨前後上下的正位，兩條毛巾分別放在右髂骨下方及左坐骨下方。髂骨內外正位＝右髖做外轉，會令外轉的髂骨往內。左髖做內轉屈膝，會令內轉的髂骨往外。停留以上的姿勢幾分鐘後
3複查
再按一下膝疼的位置，疼痛感減輕。若仍疼，表示有其他問題要解決。

外轉時,SI會緊密

內轉時,SI會拉開

Category III第3類型的錯位-椎間盤錯位
長期坐姿會將壓力放在腰椎第四五節（L4-L5），腰椎第五及薦椎第一節（L5-S1）的椎間盤，易造成椎間盤凸出（HIVD），此時要做拉伸，否則壓力長期累積，就會造成椎間盤的髓核凸出．這時，可以利用毛巾掛在門的上端，記得腳要往前走，讓脊椎是垂直．可以利用單槓或是倒立機，只要能創造出脊椎是伸展而不是壓迫的方法，就可以了．千萬不要再前推或後推腰，因為搖擺會對不穩定的椎間盤更加惡化．

以上就是最後一堂課的複習重點，各位，可以不斷地重新複習，就會漸漸明白脊椎的重要性，以及脊椎與薦椎及髂骨的重要性，這些骨架一旦變形，最後會導致脊髓神經及周邊神經傳導不良．瑜伽人最可怕的一點是，會用意志去阻斷痛覺神經的傳導，所以，即使變形很嚴重，但仍感受不到其嚴重性．這不是覺知，這是盲目，身體最終會以巨大的反撲來喚醒大腦的注意，此時，就為時已晚．

在醫院工作多年，常看許多運動舞台上呼風喚雨的明星，下了舞台之後，一堆病痛纏身，他們摶命演出是為了勝負，是為了團隊的榮譽．但博命的瑜伽練習，是為了什麼？？是為了滿足自我的虛榮心．這才是最可怕的地方．更可怕的地方是，完全不自知．以假我當真我，假到真時真亦假，真假的界線一旦變模糊，心靈就永遠活在幻像中．

世界就是一個大幻象，一個大馬雅Maya，當你開始覺察到時，你已經進入瑜伽的壂堂．瑜伽，和體位法，關聯真的不深，和心的覺知有關，因為它是一門有關心的科學．

祝大家平安．．．

Judy

[……]

Read more

求學猶如金字塔，要廣且深。這是為何瑜伽研習課程之餘，仍致力推廣其他自然醫學課程的主因。很多時候，人的腦筋很容易陷入門戶之見，在教學領域尤其可見，但有時，若能以另一觀點俯視全局，綜觀全貌之下，便能虛心求教，並能在自身的領域上有另一番領悟。

呼吸能治百病，是我很喜歡的一本書名。但是透過AK 應用肌肉動力學，才會深刻體會到，吸氣，吐氣，都能影響到神經的傳導，透過肌力的測試，可以清楚看到呼吸對身體的重大影響。

另一個影響神經傳導的則是骨骼系統，尤其是錯位的關節所造成的影響力，既深又遠，令人無法想像，這也就是為何看到瑜伽老師在教學過程中，若沒有瑜伽醫學的訓練，只學會如何利用各種調整技巧讓學生做到很HIGH的動作，這種標準式的調整技巧，喪失對學生體位整體的觀察性，很危險！因為很有可能在學習的過程中埋入日後受傷的禍根。

錯位分骨外錯位及骨內錯位，前者發生在骨頭與骨頭相接的關節，後者發生在骨頭本身的構造。以下巴下頜骨來看，我們會聚焦在TMJ 下頜關節上，但有時是下頜骨本身在形成的時候，就已經有內部結構不均，所造成的應力問題。應力STRESS指的是，一個物質在負荷下會形變至固定的範圍，負荷愈大，形變愈大。應力即每單位橫切面的負荷。

總的來說，肌肉骨骼組成的堅硬度比韌帶更強壯，但骨頭會傾向突然衰敗，但韌帶則是在彈性限制之後出現進行式的衰敗現象。但骨頭本身若有問題，則稱為骨內錯位。我們最常聽到的就是應力性骨折，尤其是運動員，在重覆動作中，不斷對同一骨頭造成一定的壓力，長期下來，該處的骨骼就會有應力問題，易產生疲勞性骨折。

彭士峰博士現場示範，當他用手去按下頜骨不同部位時，發現受測者的肌力會改變，表示變弱那一點，有骨內錯位，我們用手指去刺激它時，肌力會改變。

另外，當我們用手指去刺激（Challenge）C1頸椎第一椎時，不同向量的刺激，也會造成肌力的改變，由此可以看出哪一側的頸椎在哪一個向量位置有錯位。這比照X 光還要厲害，因為輕微的錯位，其實在X光片上，很容易被主流的醫療體系忽略，但在AK的眼裡，只要造成神經傳導減弱，進而改變肌力測試的結果，就不可等閒視之。

若能以這種高標準來看待身體，就不會有千金難買早知道之憾。

以AK來看，每一個牙齒都有對應的經絡，所以拔牙或是補牙，尤其是不要再使用銀粉（汞齊）來補牙，各位有興趣可以看陳立川博士所寫的：
你補了幾顆毒牙？http://tw.myblog.yahoo.com/im-dentistry
看完文章後，你會對你的滿口貝齒心生感謝。

現在來複習AK的LOGO有健康三角形的元素，分別是：
CHEMICAL營養素－人體需要的健康天然的食品
STRUCTURE結構－肌肉骨骼等系統
EMOTION 情緒──這部分很少提到，但情緒的確會造成身體的影響，如身心症，憂鬱症等等。事業得意但生活不開心，人生仍有所憾。人的情緒反射點都位在頭部，計有13個神經血管反射點(NV)

彭士峰博士表示，以NET的觀念來看，情緒和五行中的情志很有關係。情志與臟腑之間的關係如下:
喜傷心
怒傷肝
思傷脾
恐傷腎
悲傷肺
子午流注是指，在中國傳統的時間裡，以兩小時為一個單位，如：子時，即指23pm-01am，晚上11點到凌晨1點，當令的經絡，是膽經。此時，膽經的氣血最旺。

Two Point

在NET體系中，採用Two Point方法去測試身體的疼痛與情緒的影響，方法如下：
找一個同學，他表示有偏頭痛，現測試其與情緒的關聯。
方法：
1. 測髂腰肌，或任一條強壯的肌肉以此為指標
2按肩頭的上斜方肌＋額頭的情緒反應點，再測時，指標肌肉變弱
3分開上斜肌及額頭的情緒反應點，各個測試時，皆強
4表示，治療頭痛，同時也要針對情緒的問題去放鬆。
 另一個同學則是肩頸痛，這次以四頭肌為指標肌肉，測上斜方＋NV反射點=肌力變弱;分開則二者皆強。
彭士峰博士特別強調：不好的情緒其遺毒會散布全身，在NET的觀點來看遺毒會對身體造成CHARGE/DISCHARGE充電及去斷電(故且翻之)的影響。

故NET也會引入中國五行，由情志帶入五行，找出相生相剋的五行關係。如:
火生土，土生金，金生水，水生木，木生火
實例：找一位受測者，去測其情緒
方法：
1. 平躺，以PMC鎖骨胸大肌為指標，問人事物。三個字測試。
2. 問到人。手就沒力，事/物，手有力。很神奇。表示受測者有人際關係的困擾。
3應用把脈法，將手放在受測者的手腕，分別輕按及重按，在測右手時，重按第二點，會無力，此點乃為脾經，脾經對應的情緒出現問題，去查情緒對應表，可以看出受測者有:低自尊問題，無法活出自我的困擾。
4再測試問題是來自自己或是別人。當問到:自己，變有力，問到:別人，手變無力。表示，問題是出在別人身上。別人的低自尊，會造成自己的脾經受到影響。

彭博士表示此表有九成可信度。可參考用。但不要測親人，因為或許你就是他的情緒壓力來源。
如何解決，可以用花精，目前有38種花精是治療靈魂生病的妙方，但注意北美花精效力強，英國花精較温和。花精可以用O環來測試。它是花精純液加上白蘭地，可以喝或是塗在皮膚上。

脈輪檢測方法
在自然醫學體系，也有脈輪檢測方法，如下:
將手放在眉心輪一個拳頭距離，測三角中段
若無力，表示眉心輪對應的情緒出現問題，可以挑適合花精放鬆壓力，解決問題之後，再測肌力，若正常，表示情緒有調和。
人體有七大脈輪(chakras)，如下:
脈輪(chakras)
海底輪(Root chakra)
本我輪(Sacral chakra)
臍輪(Navel chakra)
心輪(Heart chakra)
喉輪(Throat chakra)
三眼輪(Third eye chakra)
頂輪(Crown chakra)

花精的相關資訊
最後，彭博士表示，自然醫學中的順勢醫學在處理情緒收尾的部分有很多的方法，但在主流體系中，較少被引用，尤其是像花精這類的方法。以下是花精的相關資訊:http://www.thefloweremedy.com/2.html#38

花精–恐懼與擔憂
岩薔薇Rock Rose: 幫助處於極度恐懼狀態的人。
构酸醬Mimulus：幫助擔心生病、失業、發生意外或害怕上台的人。
櫻桃李Cherry Plum： 幫助害怕失控而傷害自己或他人的人。
白揚 Aspen： 幫助那些感到害怕卻找不到原因的人。
紅西洋栗 Red Chestnut ：幫助過度擔心親人安危福祉而內心不安的人。

花精–疑惑、茫然不確定感
水蕨Cerato： 幫助對自己判斷力有所困惑不斷求教他人，不易做出決定的人。
線球草Scleranthus： 幫助在做選擇時常會左右為難的人。
龍膽Gentian： 幫助遭受挫折而感覺沮喪的人。
荊豆 Gorse ： 幫助遭受挫折而灰心喪志的人。
鵝耳櫪 Hornbeam： 幫助想到事情就覺得疲累，常拖延事情完成期限的人。
野生燕麥Wild Oat： 幫助想成就一番事業，但處在人生十字路口不知何去何從的人。

花精–逃避現實對現況失去興趣
鐵線蓮Clematis： 幫助編織未來美景以避開現實痛苦的人。
忍冬Honeysuckle： 幫助緬懷過去記憶以避開現實苦痛的人。
野玫瑰Wild Rose： 幫助似乎接受一切，實際卻是起因於對現況放棄的人。
橄欖Olive： 幫助因生病或過度工作而感覺極度疲倦的人。
白栗White Chestnut： 幫助被反覆不停的思想與念頭困擾的人。
芥茉Mustard： 幫助感覺沮喪卻找不到原因的人。
栗樹花蕾Chestnut Bud： 幫助屢犯同樣過錯而無法從經驗中學習的人。

花精–孤獨感
水堇Water Violet： 幫助非常注重隱私習於獨處讓人覺得有距離感的人。
鳳仙花Impatiens：幫助急躁並常因失去耐性而生氣的人。
石南Heather： 幫助非常在意自己的問題或疾病，而有向人叨絮傾向的人。

花精–易受他人或環境影響
龍芽草Agrimony：幫助將痛苦煩惱隱藏在笑臉之下的人。
矢車菊Centaury：幫助因柔順而無法拒絕他人要求的人。
胡桃Walnut： 幫助生活正經歷重要變化但無法適應的人；幫助人們堅持自己的路，不易受他人影響而隨波逐流。
冬青Holly ： 幫助處理憤怒、猜忌、報復或嫉妒情緒。
 
花精–意氣消沈、絕望感
落葉松Larch：幫助對自己自信不足，並常認為自己會失敗而不願做嘗試的人。
松針Pine： 幫助經常自責或帶著罪惡感過日子的人。
榆樹Elm：幫助被各種責任壓的透不過氣而感覺沮喪的人。
甜西洋栗Sweet Chestnut： 幫助找不到情緒出口而感覺絕望悲傷的人。
聖星百合Star of Bethlehem： 幫助處理驚嚇與創傷。
柳樹Willow：幫助處理憎恨、自憐的情緒。
橡樹 Oak：幫助勇往直前但卻輕忽或無視於身體承受能力的人。
野生酸蘋果Crab Apple： 幫助對於清潔要求非常高或不喜歡自己外表形象的人。 

花精–過度擔心、在乎他人
菊苣Chicory：幫助因非常在意親友而變得具有佔有慾的人。
馬鞭草Vervain： 幫助緊張並對不公不義之事反應非常強烈的人。
萄葡樹Vine： 幫助非常強勢與具主導性的人。
山毛櫸Beech： 幫助具批判性，不易瞭解他人愚昧行為的人。
巖泉水Rock Water： 幫助因設定過高原則並堅持這些原則導致沒有彈性的人。

[……]

Read more

練習瑜伽體位法時。活動肩關節看起來似乎是簡單的事。對於肩關節的認知尤其是Rotator cuff旋轉肌袖等肌群。並不太重視．像是肩胛骨的位置。是在順位上還是處在關肩。造成有點駝背；或是前胸過度打開如軍人般挺胸。造成肩胛骨過度回縮。這些過與不過的動作。都不好！

今天第七堂課的重點就放在肩關節。尤其是旋轉肌袖。今天是由TJ主講。因為彭大俠生病了。

認識肩關節

先來認識肩關節有六大動作。分別是：
Elevation/Depression
Forward rotation/Backward rotation
Protraction/Retraction

這六大動作分別由以下肌肉主導：
Elevation上提(上斜方肌+提肩胛肌)
Depression下降(重力+前鋸肌+胸小肌)
Forward rotation(上斜方肌+前鋸肌)
Backward rotation下旋（重力/上斜方肌+前鋸肌下纖維+提肩胛肌+菱形肌+胸小肌+下斜方肌）
Protraction前突(前鋸肌+胸小肌+闊背肌)
Retraction回縮(中下斜方肌+菱形肌)

現在請各位想想。有時。同學的肩胛骨處在順位上但一練習平板式。就有翼狀肩的現象。這表示什麼？表示有一條肌肉出問題。哪一條？瑜伽老師若能清楚答案。就能針對單一肌肉進行療癒訓練。
答案：前鋸肌。

前鋸肌沒有力就無法將肩胛骨固定在胸廓上。肩胛骨內側緣會凸起。會造成肩關節盂窩無法和肱骨處在正確的咬合位置。且容易造成上半身重量落在手臂上。整個上半身看起來好像塌陷一樣。很多人的平板式不是高聳上背。就是上背凹陷。要不就呈波浪狀。總之。兩隻腳配上兩隻手仍無法支撐軀幹的力量。

訓練前鋸肌同時。根本之道是從練習呼吸及強化腹部核心開始。這是一條扎根的路。但也可以取巧地學習各種調整的技巧。但那並不能增加整體肌肉的緊實度。

認識肩關節的肌肉
現在來看看肩胛骨這塊扁平骨的重要性。它扮演著起承轉合的重要角色。肩胛骨大大小小計有16條的肌肉起附點。

肩胛骨背面的肌肉起附點：
提肩胛肌、棘上肌、棘下肌、小圓肌、大圓肌、肱三頭肌、三角肌、斜方肌、
菱形肌、闊背肌

肩胛骨腹面的肌肉：
肩胛下肌、前鋸肌、肱二頭肌、喙肱肌、胸小肌、omohyoid muscle肩胛舌骨肌

由十幾條肌肉在操控著肩關節。再加上僅有近1/3的肱骨會接觸到肩關節盂的表面。可以想見。肩關節十分地靈活。「但實際上。它根本不是一個球窩關節」TJ做了如此的表示。他解釋。因為肩關節咬合很淺。因此可以很靈活地轉動著。靠著多半是韌帶。尤其是投手。在投球時每次出力就會拉到肩關節唇。如果施力不當肩關節唇就會裂開。這是位在肩關節上方的韌帶。就像是一塊橡皮。而韌帶旁有二頭肌。

但練習瑜伽。最易受傷。反倒是在手腕．

尤其是手倒立時。全身的重量都由手腕承受。但腕關節是處在伸腕近九十度的位置。非常不利手腕裡頭的神經組織。尤其是正中神經。它經過腕墜道。若長期承重過重會造成腕墜道症候群。另。平板式也是一樣。雙手腕也必須扮演穩定的角色。最令手腕受傷的動作。應是如Bhujapidasana。以雙手腕撐地將全身重量置於手臂上。手腕一旦吃力過重。重者腕墜道症候群。輕則腱鞘囊腫。手腕一旦受傷。因其活動度過高。所以很難痊癒。

手腕處在大姆指朝上的中立位置。最無壓力．長時間過度屈腕及伸腕都不利手腕的關節及組織。不得不慎。療癒技巧很簡單。反向操作即可。長期屈腕。就做伸腕的伸展。每次停留兩秒。重覆幾次。就可以讓兩側的肌肉處在平衡的狀態。呵。這就是AIS (Active isolated stretch)單一肌肉主動伸展的概念。

這令人想起前幾個禮拜。回醫學中心為同事們做一場療癒瑜伽的演講。事後。多年不見的同事說：「完了。騎車時手無法緊握剎車。」。她的手腕。醫師說得了「腱鞘囊腫」。看了好久。吃了藥。也沒效。她的體質是屬於肌肉鬆軟無力。長期用手掌為病人加壓止血。手腕就不太舒服。後來嚴重到看醫師。她表示。手感覺像是廢了一樣。

記得。手腕不是拿來承重加壓用的。力量必須是靠身體的力量垂直加壓。利用整條手臂的肌肉來傳達力量到手掌。因此會縮放的肌肉才是重點．上回的二頭肌圖片。必須更正編號一二都是長頭。只是分為內外側而已。短頭在其下。
課程一開始。TJ找我復習胸骨胸大肌PMS。往外45度平推。沒力。表示我的PMS有問題。所以揉按一下右邊乳房下緣的神經淋巴反射點。同時。再測一次PMS。有力。但按一下PMS的神經血脈反射點–額結節。PMS一樣沒力。表示無力並非由情緒引起．（PMC鎖骨胸大肌是水平外推。別忘了。）

結論是：肝經太弱了。不宜吃油炸食物和含脂肪類飲食及含酒精和咖啡因的飲料等等。「真準」心裡想。早上才偷喝咖啡。果然果報就現身。

在應用肌動學的課程。讓我對食物與身體的關聯有更深的體會。親身體會。真實地明白身體對食物的喜好。是很重要的．還有。情緒也會引起肌肉的反應。在AK這門課有第一手的體會。難怪。古人說：凡事要取中庸。中庸之道才是立命之道．
肱二頭肌的練習是。拳心朝上。外旋Supination。測長頭的外側頭。拳心朝下。內旋Pronation。測長頭的內側頭。肱二頭的長頭及短頭的測法。大大不同。要謹記。

現在重點來了。旋轉肌袖SSIT是扮演活動肩關節重要的肌肉群。如下：
S-Subscapularis 肩胛下肌
S-Supraspinatus棘上肌
I-Infraspinatus棘下肌
T-Teres Minor小圓肌
注意！除肩胛下肌是內轉肱骨。其他三條都是外轉肱骨。棘上肌是其中最易受傷的肌肉。易產生肩峰下夾擊症候群（Impingment）．測試時要往上往前抬．舉手時。是先啟動棘上肌。再來是三角肌啟動抬高。

Supraspinatus 棘上肌

Neurolymphatic:
Anterior: below coracoid process.
Posterior: posterior to transverse process of atlas.
Neurovascular: bregma.前囟門（注意。TJ 說成後囟門。可能是中文不夠靈光。圖又看錯．．．）
Nutrition: RNA。 brain concentrate or nucleoprotein extract.
Meridian association: conception vessel任脈
Organ association: brain腦。以形補形
Alarm Pt:CV24任脈承漿穴
註：Bregma是前囟門（注意TJ口誤為後囟門。可能是中文不靈光。圖又看錯。一定要記得更正．．．）
測棘上肌。手臂低於水平肩。朝下45度大姆指往上。外轉肌。一二三我要推不要動。
測時。手外展再往前約30-40度。主要是看肩胛骨線條。不要死記角度.記得:不要摸要測的肌肉.會TL到該肌肉.

Serratus Anterior前鋸肌
Neurolymphatic:
Anterior: 3rd。 4th。 and 5th intercostal spaces near sternum.
Posterior: T3。 4。 and 5 at laminae.
Neurovascular: bregma前囟門
Nutrition: lung concentrate or nucleoprotein extract。 vitamin C.
Meridian association: lung肺經
Organ association: lung肺
Alarm Pt:LU1中府穴
註：前鋸/肩胛下肌都位在肩胛骨腹面。測試時要往下往前固定肩。主要是測肩胛骨的外緣會不會移動．肩胛骨會動。表無力。內緣會凸出來。有空間。沒有固定。
 三角肌後段無力。有時前段無力也會造成ACJOINT肩峰鎖骨關節會分開。肩膀會變緊．肌肉會收縮放鬆。但韌帶無收縮力。肩膀的前側韌帶最鬆．足踝外髁一般是筋帶易拉傷．韌帶的AK測試法。多半是用關節的活動來測。推進。則拉緊關節是測韌帶。但受傷多半是多重原因.針灸可以先減痛減發炎。第二步是增加其功能． 
CLINICAL KIN…CK,可以查每一條小肌肉..

S-Subscapularis 肩胛下肌

功能是往內轉肱骨。故施力要往外轉。預作動作很像三角肌後段。手不是平的。力朝上。強迫外轉

I-Infraspinatus棘下肌


T-Teres Minor小圓肌

 小圓肌記得上臂靠近身體。朝外前45度。做Inward rotation內轉的動作

Teres Major大圓肌




記得上臂靠近身體。拳頭朝前。往外施力做ABD外展動作即可

ps:感謝BF的協助,以及彭大俠AK聖經版的熱情協助,才能讓本文生色許多….

[……]

Read more