各位同學好：
十月的主題是胸悶，因此重點在心血管循環，主要談到心臟的結構和生理功能以及常見的症狀，肺臟也是，談到呼吸和大氣壓力的關聯，人會呼吸主要是因為肺臟的壓力和大氣的壓力之間有一個壓力梯度，大氣壓力是760mmHg，一旦胸腔的壓力小於大氣壓力，那麼外界的空氣很自然地就會流入胸腔，這就是吸氣。
但前提是，胸腔的壓力要變小，如何變小？很簡單，胸腔的體積要變大，也就是胸腔要能活動，要能變大變小，因此呼吸也可以說成是：胸腔體積與外界大氣壓力之間的變化。依瑜伽的角度來看，腹部才是重點，也是，從遠因來看，腹部的變化能造成橫膈膜的上下移動，間接地形成胸腔體積的變化。但，很多人腹部能動，但肺活量卻不好，這是因為肺活量要好，是要真正把氣吸到肺泡，而不是淺淺地吸進來，那是無效的呼吸，也就是死腔，吸氣吸不到肋骨兩側，那都是無效的呼吸，反而容易因過度的淺呼吸而造成呼吸性的中毒。
例如：肩頸那本新書出來時，我的合夥伙伴竟然就在教室裡發作了，天呵，當時她全身只剩下眼球可以動，我臉都綠了，我請她放鬆做深呼吸，但她開始全身麻痺，從手指到嘴唇，心臟也感到十分不舒服，好像被人碎屍萬段，很痛苦，她一直問：我是不是中風了？她的意識清楚，卻感受到自己一步步地走向死亡。她很無助請我要救她，我當下扣了一一九，在車上，我感受到她呼吸很淺，她吸入的氣，很少，但吐的氣，過多，太多的二氧化碳被吐出去，造成血液呈現鹼性，這就是典型的呼吸性鹼中毒。
呼吸性鹼中毒 Respiratory Alkalosis 是一種因為呼吸頻率增加而導致血液pH值上升的身體狀況。常常是因為過度換氣(Hyperventilation)造成的。在呼吸過度的情況，二氧化碳將大量呼出體外，造成低二氧化碳血症及呼吸性鹼中毒（因呼吸速率加快致二氧化碳大量呼出體外，使血液呈鹼性），進而出現後續症狀。
參考案例一：http://isdorado.blogspot.tw/2009/10/hyperventilation-syndromehvs.html
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=427096
參考案例二：Hyperventilation – Causes and treatment of hyperventilation
本周功課一： 如何透過呼吸去改善過度換氣(Hyperventilation)症候群所造成的呼吸性䶨中毒？
此外，上課我們提到心臟最常見的症狀是心肌梗塞，同學們請想想心肌梗塞是如何造成的，該如何自救？該吃什麼藥？又它的產物是什麼？以下是同學上完課的分享：
CSI 邁阿密現在正播出凱莉吸入火場濃煙昏迷，急救醫生決定讓她吸NO, 放鬆血管平滑肌，因為她的肺泡無法自行換氧，哎呀，上課學到的知識，讓看影集變得更有趣了⋯⋯Christine
也有空姐同學分享她在飛機上驚心動魄的經驗
這趟回來時，有個客人跑來說心臟痛，看他手捂著心口但是表情平穩，就問他有沒有帶藥，他仿佛想起什麼似地說有，要杯水回去配藥吃。
過了半小時，他按服務鈴，學妹去看了回來說，客人說想找人說話但是要用衛星電話時，信用卡刷不過。學妹安慰他，要找人講話就到Galley來。
吃完早餐後就要準備降落，客人排隊等洗手間，就問他，心臟還不舒服嗎？
他很豪爽地說，不想了就不疼了。
欸⋯我心可是一直緊張著耶！還好一路沒事⋯Mio
本周功課二：什麼是舌下錠 ？什麼是一氧化氮，好處和壞處？
本周功課三：請找一位有中風患者，仔細觀察他的生活作息以及病發前後的改變。同時，仔細留意他目前的復健動作。
本周功課四：畫出大腦的功能結構圖，請標出功能區以及大腦的威立氏血液循環圖
本周功課五：請練習各式的開胸動作，伸展胸大肌的動作，想想看有哪些動作？彼此之間的差異在哪裡？有何禁忌症？
好消息
每周一份功課對大家來說負擔有點重，這也是，要讀的書太多了，生活也要過，時間就這麼少，不知如何是好？這樣吧，以後上課的前後一周沒有線上作業，因此只有第二三周才有作業，也就是說：
第一周 共同編輯筆記
第一周，請專心回想上課講的重點，例如九二八我們講心臟和肺臟以及腦部的功能，上課只能專心聽講，筆記來不及做，無妨，第一周是共筆周，也就是你們要寫出小組的筆記放在雲端。我剛看了各位在雲端的共同筆記，寫得超好的，你們還會自行補充很多資料，這點很值得嘉許。
第二周 指定線上功課
第三周 閱讀本人補充資料
第四周 趕紙本作業出來
