有搭過火車，就知道台鐵有分特快車和區間車，雖然，台鐵常誤時，呵，但搭火車在童年的記憶，可是和搭太空梭沒兩樣，記得小時到兒童樂園玩，從南部搭火車到台北火車站，那一排排火車頭冒著煙，急駛入站的情景，久久無法忘懷。
火車，是美麗的童年回憶。但，若說肌筋膜也有特快車和區隔車之分，可能很多人都無法置信。在「Anatomy Trains，解剖列車」這本書裡，作者Thomas W. Myers將肌筋膜分為「Express trains and Local trains，特快車和區隔車」。為何如此分，意義如何，和瑜伽的關聯又是為何，現在就來看看。
還記得瑜伽醫學Level 1有上過肌肉的分類，有提到Polyarticular Muscles多關節肌／Monoarticular Muscles單關節肌，對吧！Level 1是基礎，很多解剖學的觀念在此扎根，痛苦學習還是有收穫的。上研習課時，不會太輕鬆，因為它不是嘻嘻哈哈大家玩一玩的課程，同學必須深入明白肌肉運動的機轉，才能和瑜伽的體位法做結合，體位法是複合性動作，就像玩芭比或變形金剛一樣，但若能明模組化過程，就有能力設計出符合個人需求的瑜伽課程。
但，這些都必須下苦心。
回歸正傳。多關節肌的特色就是肌肉長度比單關節肌來得長，多位在身體表面，可以像滑輪一樣牽動多個關節，以最省力的方式牽動關節，如肱二頭肌Biceps Brachii，但是單關節肌就只橫跨單一關節，多位在於多關節肌下層，像是手臂上的肱肌Brachii Muscle.
所以，誰是特快車？答案是：手臂上的大力水手，肱二頭肌Biceps Brachii，因為它同時跨越肩關節及肘關節。
誰是區間車？答案是：手肘上，位在肱二頭肌下的肱肌Brachialis Muscle。
現在，若有人長期提LV的小包包，導致做平板式或下犬式手臂不舒服，猜猜看，哪一條肌肉受傷了，答案是先考慮肱肌Brachialis，而非人人注目的肱二頭肌。
Expresses and Locals
現在，我們要繼續進行SBL的路線，上一篇談到小腿肚肌肉，也就是各位的蘿蔔，蘿蔔會大是因為有兩層肌肉，淺層是腓腸肌，深層是比目魚肌，兩條起點不同但終點一樣，都在阿基里斯腱。呵，令人聯想到髂腰肌對吧，髂肌和腰肌起點不同，一個在髂骨一個在腰椎骨，但都終止在股骨內側的小轉子。
腓腸肌是特快車，因為它穿越腳踝及膝蓋，可以做：
踝關節蹠屈plantarflexion（即腳趾朝下，背屈是指腳趾回勾，朝上）
膝蓋屈曲knee flexion，即腳跟碰屁股的動作。
比魚目肌是區隔車，只穿越單一關節：踝關節，僅能做蹠屈動作，腳趾朝下的動作。
想想看，穿高跟鞋時，這兩條肌肉長期都處在縮短的狀態下，做下犬式時會如何？答案是：腳跟無法下踩地板。因為從腳底到蘿蔔（Calf muscle）都太緊了。現在，總算明白，為何要介紹這本書給大家了，瑜伽的體位法，要讓每一種身體都能做得到，不是用一個流派或是一套指令就能完成，必須以學生的身體為主，否則，老是哪幾條苦命的肌肉在做功，其他的肌肉永遠都在休息，不信，刮痧或按摩時，就能感受到那些肌肉在哀嚎。
瑜伽課，最重要在教兩件事：覺知Awareness、放鬆Relax
Derailment
當屈膝時,膕旁肌和腓腸肌是分開的,脫勾的,也就是Derailment,但伸膝時,兩條肌肉就像雙手互抓一樣的窂靠.有趣吧.
這就是真實的圖片,在膝窩後頭的真實解剖圖,呵,很像水煮肉…..人肉…ORZ
圖說:左圖SBL的上部和下部是分開的,因此髖屈很容易,但右圖SBL是連成一線,張力變強,要前彎就不容易了.重點在SBL的彈性.
火車會脫軌，肌筋膜也會，瞧瞧腓腸肌和膕膀肌是如何銜接，它們兩個好朋友是以手腕互抓的模式，將SBL淺層背部筋膜線列車往上開，感覺上兩條肌肉是分開的，脫軌的，但實際上肌筋膜是同一層，作用是一樣。所以，仔細看，膕膀肌的終點在脛骨，腓腸肌的終點在股骨。現在，應該就可以明白，直立前彎屈膝為何會比較輕鬆，因為兩條肌肉脫鈎，若直立前彎但膝蓋在伸直狀況下，肌筋膜會被扯到最緊，此時膝蓋裡頭的半月軟骨板壓力會很大。
呵，猜猜看，哪一個部位，前側，Yes!。Level 1的同學，應該還記得例子吧，就像是把鍋子放在平台上，但少了鐵製爐架，圓屁股的鍋子就會轉來轉去，鐵製爐架就是半月軟骨板。
所以，前彎膝蓋要不要伸直？呵！問題應該是：前彎，膝蓋沒法伸直的原因，在哪裡，找出來，然後釋放筋膜張力，再來考慮膝蓋是否有過度伸展，是否位於五點垂直，重心線否穿越膝蓋的外側面的正中間，這表示身體的重心是平均分散在半月軟骨板上。接著就是形而外的指令，膝蓋骨上提，也就是髕骨上提，股四頭肌收縮，吸氣，伸長脊椎，吐氣，小腹縮…….。
一個前彎，學問就很大，但學問的背後，就是腓腸肌和膕旁肌是位在SBL同一筋膜線上，再遠一點看，足底筋膜也是主導前彎成敗的因素。
From Knee to hip
現在來看看膕旁肌一路上行到起點，即Ischial Tuberosities坐骨結節，由於hamstring橫跨髖關節及膝關節，因此，它是屬於Expresses特快車，現在來重新溫習一下膕旁肌Hamstrings的小檔案：
Hamstring–中文名字是大腿後側肌群／膕旁肌／膕繩肌。小名叫火腿肌群，因為ham是火腿，string就是線，看看燒臘店掛火腿都是用鉤子由這些肌肉的肌腱處穿過，hamstrings就是因此得名。根據力大出版社出版的醫用解剖學Clinically oriented anatomy, Keithl. Moore and Arthur F. Dalley著.它是由三條肌肉組成的，分別是：
（１）股二頭肌bicep femoris(長頭)
（２）半膜肌semimembranosus
（３）半腱肌Semitendinosus
膕旁肌群必須越過髖和膝關節,起源於腎大肌深處的坐骨粗隆,並由坐骨神經的脛神經分枝來支配.二頭肌的短肌並不符合這些條件.故不列入.(P-567醫用解剖學,力大出版)
（１）股二頭肌bicep femoris(長頭)－股二頭肌有長頭／短頭之分，長頭部分起點連在坐骨粗隆上（Tuberosity of the ischium），就是屁股現在坐在椅子上的那塊凸出的骨頭，因為是坐骨下端很粗又隆起的部位，所以就稱為坐骨粗隆。短頭部分起點在股骨頭上（Lower1/2 of the linea aspera of the femur），因此不列為膕旁肌群的一員。
請特別注意，因為股二頭肌的短頭，其長度無法連動兩個關節，不是polyarticular muscles一員。但兩者都終止於腓骨頭，也就是膝蓋窩的下方
動作：髖伸Hip extension+膝屈Knee flexion+膝屈時可令大腿做外轉（Lateral rotation of the hip when the knee is flexed）
（２）半膜肌semimembranosus－起點在坐骨粗隆Ischial tuberosity，因其在近端以扁平膜狀附著在坐骨粗隆上，因此得名。終點位在脛骨上方的內側面Upper medial surface of the tibia，動作是髖伸Hip extension及膝屈Knee flexion，最重要是當膝屈呈九十度時，可令大腿做內轉（Internal rotation of the hip when the knee is flexed）。
（３）半腱肌Semitendinosus－起點在坐骨粗隆Ischial tuberosity，肌肉有一半是肌腱組成，它有梭形的肌腹和一條長索狀的肌腱。終點位在脛骨後方內側（Posterior part of the medial condyle of the tibia）動作同半膜肌。
資料來源:http://en.wikipedia.org/wiki/Hamstring
膕旁肌可以做屈膝，是大家都知道的事，但在屈膝扭轉膝關節，例如：打藍球時抓下藍板球時，停住，左右做一個假動作，小腿不動，但膝關節快速轉動時，要靠的就是膕旁肌，此時，半膜肌及半腱肌做大腿內轉，股二頭（later hamstring, biceps femoris）做外轉。不打藍球，跳舞也是一樣。至於瑜伽，想想看，小腿不動，但膝關節會微微內外轉動，是什麼體位法？？Level 2的同學可能都忘光了，想想看下圖馬里奇A式及C式．
馬里奇A式,想想看,膝蓋會往哪裡倒?哪條肌該啟動?
馬里奇C式,想想看,膝蓋會往哪裡倒?哪條肌該啟動?
Marichyasana
The Semimembranosis and Semitendonosis contract in Marichyasana A.
The Biceps femoris contracts in Marichyasasna C.（P-110,The Key Muscle of Hatha Yoga）
Marichyasana A式是用手由外側扣住膝蓋這個支柱，做上半身的延展，因此慣性動作是向外倒，這是正常的，所以，此時要啟動誰，來平衡外倒的力量，答案是半膜肌及半腱肌。這兩組肌肉都是在屈膝狀況下，內轉膝關節。
Marichyasana C式這個體位法的目的，在以下肢為支點做上半身的扭轉，因此膝蓋會因為手臂扣住的關係，再加上地心引力會往內側倒，因此，這時，膝蓋想要好好地穩定住手臂的力量以帶動上身的扭轉，要靠來幫忙，才不會讓膝蓋往內倒，答案是：股二頭肌的收縮，在屈膝的狀況下，它的收縮會平衡內轉的力量，所以，下回在做此式時，可以好好觀察，許多人的膝都是倒的，原因就在內外力量不平衡。
想要測試這兩組內外轉的肌肉是否健康，可以臉朝下躺平，屈膝，左右轉動一下腳板，去感受一下膝蓋轉那一邊的阻力比較大，大的那一邊表示肌肉是緊繃的，要放鬆一下，比較好。另，去感受大腿後側的肌肉是否有分開的感覺，記得股二頭是連在外側，半膜半腱是連在內側，若是無法感受到，就表示這兩組肌肉太緊了，這樣很不好，因為他們的任務編組是不同的，所以，作者Thomas特別強調要鬆開這兩組肌肉。
其實，我們常視膕旁肌為一個整體，但實際上，在更精細的Marichyasana動作上，他們是分開執行的，若練習體位法時，能練到這麼有覺知，哇！那真是不得了。
這篇文章好不容易生出來，令我想到村上春樹在關於「跑步，我說的是其實是…..」文中提到，他開始練習跑步，每一次都跑到快要死掉，常常有今天不想跑的念頭，於是他去請教日本最有名的跑者，會不會有今天不想跑，好厭煩的念頭等等，這位奧林匹克長跑選手瀨古利彥以「什麼笨問題」似的聲音說：「當然，這種事情經常有啊！」
呵，我要說的是，每一次寫的時候，都感到快要累死了，很想問一下村上，你也會這樣嗎，相信他應該也以「什麼笨問題」似的聲音說：
「當然，我常寫到快死掉，然後，就像女人生小孩哭得死去活來，誓言再也不生了，但最後又進了產房生一堆小孩。這種事情經常有啊！」
總算和村上有交集的Judy敬上
PS:
SBL的系列文章其實是為了台中的秀美寫的,因為有一回她曾問我,常常感到足底在早晨下床時,一踩地會有感覺,她的問題,一直留在我的心裡,心裡就有了動筆的念頭,當然口頭說也是ok,但若能在學理上更明白,相信會在同學的教學上更有幫助.
Dear 秀美:祝福你~平安
參考資料：
憤怒的火腿 http://www.wretch.cc/blog/judyyoga/13541659
GET BODY SMART http://www.getbodysmart.com/ap/muscularsystem/thighmuscles/posteriormuscles/menu/menu.html
SPORT INJURY CLINIC http://www.sportsinjuryclinic.net/
這兩個新網站在右邊有連結,很棒呵
- 留言者: julie
- Email:
- 網址:
- 日期: 2009-09-17 22:55:46
dear judy:
我一直都以為股二頭是長短頭都是膕旁肌群，原來不是我們所想的，
謝謝您的分享!!!很專業的文章!!!
股二頭肌的長頭／短頭。文中提到短頭部分起點在股骨頭上
（Lower1/2 of the linea aspera of the femur），因此不列
為膕旁肌群的一員。這句話是表示短頭不是膕旁肌群嗎?
如果是~!我想大家都學錯了
- 留言者: judyyoga
- Email: youloveyoga@gmail.com
- 網址:
- 日期: 2009-09-22 00:16:53
Dear all:
The short head of the biceps femoris crosses only one joint
(knee) and is therefore not involved in hip extension. With its
divergent origin and innervation it is sometimes excluded from
the 'hamstring' characterization.股二頭的短頭僅跨越膝關節,故無法
參與髖伸,肌肉起點相異和支配的神經不同,常會被排除在膕旁肌群
Hamstrings外.
那段原文最重要的就是以上這一段.再次附註,呵…
希望大家看到英文不要直接跳過去.
有時,人們的爭論,是因為大家都沒有時間去查更多的資料,其實,真理一直
都在,很平凡地待在書海裡,就等有心人去找尋.
祝平安
Judy
ps:希望這段翻譯,能對有心向學者有助益.
- 留言者:
- Email:
- 網址:
- 日期: 2009-09-27 15:39:41
JUDY老師，當關節在轉動時會發出喀拉的聲音但不會疼痛，請問這是
關節還是筋膜還是其他的問題？這種情形是不要常動，還是要多動
呢？
- 留言者:
- Email:
- 網址:
- 日期: 2009-09-27 22:20:50
DEAR 老師
這篇文章實在是太讚了吧
根本完全是為我量身打造的內容嘛
用前手臂勾著2公斤重的LV SPEEDY包，到處趴趴走，難怪我沒練出美麗的
小老鼠，反而讓可憐的肱肌在哭泣！
不過我還是有點不理解，為何這種肌肉使用過度，長期疲勞，要考慮到是深
層的肱肌受傷而非淺層的肱二頭受傷呢??? 是因為肱肌只有連結到肘關節，
所以在這個動作裡面，肱肌收縮較多，所以容易變短變累嗎???
我自己受困於前彎系列動作已經頗久了，老師這篇文章真是讓我久旱逢甘霖
阿，我要好好徹底的研究膕繩肌群和筋膜的關係，才能幫助自己在這個體位
的安全和延伸！
- 留言者: 佩佩
- Email:
- 網址:
- 日期: 2009-09-27 22:22:10
奇怪?? 為何會變成悄悄話阿 呵 我自己都看不到
- 留言者: uu
- Email:
- 網址:
- 日期: 2009-09-27 22:59:30
老師~在這屬於你的節日,祝福老師:身體健康,天天開心,平安喜樂!
永遠幸福~^0^
教師節快樂!
學生 uu敬上
- 留言者: 教師節才想到老師的阿
- Email:
- 網址:
- 日期: 2009-09-28 17:21:18
Judy老師，教師節快樂！
- 留言者: T粉尼
- Email:
- 網址:
- 日期: 2009-09-29 23:27:43
親愛的茱蒂老師
祝你教師節快樂
我是T小妮
記得嗎 上星期二早上的課(以前)
很想念你ㄟ
下次
有空 我還要上你的瑜珈課喔
- 留言者: Dharma
- Email:
- 網址:
- 日期: 2009-09-30 09:22:24
http://www.anatomy.wisc.edu/courses/gross/
very good online anatomy dissections….enjoy it..:D
-Dharma
- 留言者: tiff
- Email:
- 網址:
- 日期: 2009-10-07 10:41:04
請問你是週一晚上有在iyoga開課的judy老師???
我之前有去上過你的課!來看到你網站簡直超專業!!
請問你是物理治療師嗎??還是醫師阿??
感謝你專業的瑜珈課!!
