殷殷期盼之下，今年唯一一場的膝蓋保健班，開放報名。

膝蓋會痛，有些真的是註定的，走在路上，看到前方路人，心想這樣的走路方式，真的會出問題；有時，則是不當的使用方式，像是過度的扭轉膝或是強烈的屈伸膝蓋，這些都會造成膝蓋退化；有時，則是先天的腿型造成的，像是O型腿和X型腿，或是膝內側皺襞引起的內側摩擦症候群，這些林林總總都是引起膝痛的主因。

我想說的是，開刀是下下策，不得不為之之惡，若能事前預防豈不更好。很多膝痛要動刀的主因是，軟骨磨損，軟骨，真的是太重要的。膝蓋有哪些軟骨：
股骨軟骨，髕骨軟骨，半月板，脛骨軟骨，腓骨軟骨
只要是骨頭與骨頭交接點都會有軟骨，光滑透明的軟骨，可以吸震，也可以預防骨頭打骨頭引發骨刺的風險，但軟骨很容易因年紀及不當使用而磨損，軟骨能否增生，在目前醫界爭論不一，但可以確定的是，你要儘可能地排除讓膝關節退化的各種因子，才能真正保護膝蓋。

下圖一：左是正常因為有軟骨存在，故有空隙
但右圖因軟骨磨損，空隙消失易長骨刺引起膝關節退化

下圖二：右圖標示 軟骨位置

下圖三：半月板磨損

下圖四：半月板因不當受力而磨損如蟹鬚狀

膝痛，老人逃不過的命運
據統計年過六十的台灣人，六十歲男性膝痛者佔一成，女性則有四成。比例真的很高，但你可以學會如何預防及療癒。

我家鄰居，兩位阿桑，住對門。老死不往來。一位因膝下緣的小腿骨骨裂，成天哀憐，後來回家看到之後，主動去幫忙她放鬆膝關節上的大腿肌肉，甚至從髖關節就開始處理，再從下游的小腿肚至足踝，後來教會其家人，半年過去了，配合既有的復健療程，現在已經行走自如了。我能協助的是，促進循環，讓脛骨上端骨裂可以加速復原，同時療癒先前緊繃的肌肉。讓髖及踝的關節能更流暢，以減輕膝關節的壓力。

但對面的阿桑，我就沒有辦法了。雖然她也希望我能幫她，但我一看到她的膝蓋，就知道沒望了，她是標準的退化性關節炎的患者，因為她的膝蓋就像是一粒圓型的山東大饅頭，這種膝蓋就是撐著用，用到不行，只能換人工膝關節。但，即使換了，若致病因子不移除，人工膝關節也會報銷，提早結束使用壽命，因此最重要的，還是教會她如何舒緩現階段不適，延長現有膝蓋的使用時間。人走到這步就很麻煩，望著她的眼神，我心有餘而力不足⋯⋯她只能跛行，無法使力，天氣一冷，膝蓋就腫脹痠軟，行走更不易。

以上這兩位阿桑，或許也是各位將來的寫照。人，年紀大，無法自在活動，真的會覺得自己像個廢物，對我而言，膝蓋的保養真的很重要，而且愈早學會療癒的技巧愈好。以下是膝蓋保健班的報名訊息：

2017年7/29-30療癒瑜伽膝蓋保健班

時間：7/29六2pm-8:30pm～～7/30日9am-4pm
地點：台北長春路492號3樓
PS人數超過12人會改至中華國際瑜伽協會總部

內容：

費用：兩天課程九千元

報名流程

1:同學，先寫報名表至教室2:收到教室發出的匯款資訊，切記”名額有限，是以完成匯款後收到教室通知，才算完成正式報名程序。
3:同學，儘速完成匯款9000元，回信附上完整匯款帳號
例如：某某某，匯款金額，匯款帳戶：一銀，帳號123456789. 
4:收到教室發出的”報名已確認信函“，至此，完成正式報名手續。
5:開課前，會再次寄出信函，提醒大家上課時的注意事項。
6:若同時匯款但名額有限狀況下，會以加入中華國際瑜伽協會會員優先。
協會入會聯結：https://www.facebook.com/groups/judyyoga/

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報名表

請留下以下資訊至service@judyyoga.com務必在信件頭註明:某某某報名?年?日 膝蓋療癒瑜伽保健班

姓名: 性別: 生日: 年 月 日
電話: 手機: 職業:
電子郵件:
地址:
身體是否有舊傷或疾病? 若是，請詳述。
是否為瑜伽初學者? 若否，請簡單地與我們分享您的學習經驗心得。
瑜珈對你而言是什麼?
本課程適合
膝蓋會不舒服，髖關節有聲音者或髕骨外翻，盤腿會痛者，上下樓會突然軟腳者

分析：
膝蓋會痛，其實是因為自己不會使用膝蓋上下游的肌肉，導致小小的一個關節必須要承受人體的重量，若再加上跑步或是上下樓，膝關節遲早會出問題，最大 的恐懼，莫過於突然軟腳或是膝蓋突然卡住．膝蓋要好，就要從整個下肢來觀察，很多人是因為足底有高弓足或扁平足，或是髖關節過度內轉形成X型腳，或是O型腿，造成膝蓋上下的咬合無法處在正位上．時間一久，會造成膝關節的軟骨磨損，或是膝蓋中間的半月板破裂，造成走路時老是感覺膝蓋卡卡的．

膝痛不處理，將來等著坐輪椅，還要浪費另一個人的青春去幫你推輪椅．上完課，你會重新認識膝蓋的辛酸血淚史，你 會開始慢慢學習如何正確的使用髖關節帶動踝關節以及膝關節，膝蓋和上下游之間的學問極大．就等你慢慢來體會．

內容：
主題式的療癒瑜伽保健班，是針對現代人常見的健康問題如：膝蓋痛，腰痠背痛，呼吸不順等症狀而設計，這些症狀雖然很困擾當事人，但卻是正統醫學所輕忽之 處，因為這些都算是未病，上醫治未病，真正的良醫能看出身體的微恙之處，預卜先知．中醫，治已病，已經知道的病情，下醫治末病，已經出現實質性病變的疾 病．

療癒瑜伽重視呼吸和循環，教學首要重點即是喚起學生的覺知，就是讓你先明白為何自己會有如此困擾，先從學理和外在不良的習性來剖析，目 的就是喚起覺知．接著，學會放鬆，放鬆才能回復到身心靈的正位，就像好的足部可以承受全身的力量，因此必須懂得運用身體腹部及背部的肌群，再練習腹部內核心的力量，特別是骨盆必須在正位上．

足部有問題，一定禍及全身，首當其衝就是膝蓋，長期失衡之下會造成肌肉會過勞，過勞就會痠痛，一 痛就會加重膝關節的壓力，那麼軟骨就會磨損，久了就會造成退化性關節炎．其實，禍首正是不健康的足底．

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2017 4/29

今天很專心在整理第一本書的內容，療癒瑜伽解剖書，其中第六章膝蓋痛的內文修改最多，主要是會造成膝痛的原因很簡單，不外乎濫用或使用過當，但背後的成因太複雜了，以下幾個原因皆必須考量：
一：腿型
若是腿型不佳，像是O型腿或是X型腿，會造成大腿和小腿之間的膝關節，無法正確對位，當然就會造成軟骨磨損而膝痛。

二：足踝
足踝和足弓有關，高弓足和扁平足的人，足跟都是歪的，只要看足跟的阿基里斯腱的走向即可得知，一般來說，扁平足者足外側邊緣較明顯，高弓者則是腳底內側緣會明顯。二者都會在走路時，造成踝關節不穩定，帶動小腿，直接影響膝關節的穩定性。

以下圖為例：高弓足者，大趾球易凸出，小趾球亦然，再加上足跟，感覺有三粒球，但內側足弓是凹進去，從側面看，像拱橋。

三：步態
很多人都有上述一二項的問題，再配上不良步態如外八或內八，那麼上述對膝蓋的磨損，問題會更雪上加霜。

四：其他
膝蓋本身超伸 knee hyperextension，或姆趾外翻，長短腿或脊椎側彎，曾有運動傷害致膝關節組織受傷者。

下圖：左一舞者的左腳很明顯不直，膝超伸，會造成膝後側韌帶勞損以及踝關節錯位。

以上種種都會造成膝關節提早退化，年紀一大，勢必走向坐輪椅的地步。膝不好，人生一片慘白。同學的透天厝家裡還花三十萬元去裝家用樓梯專用升降梯，因為老人家忌諱躺在客廳裡，”又不是要死了，躺在客廳，能看嗎！”

以前練習瑜伽很單純，就只要把姿勢練好即可，但現在才明白，其實要把不平衡的身體練到平衡，讓膝蓋可以流利地伸屈自如，沒有任何聲響，走路輕鬆有力，就很阿彌佛陀了。

反過來想，若你有上述問題，但仍勤練一些強而有力的體位法，讓膝蓋過度的屈或伸，這樣下去，膝蓋也是會比一般不練習的民眾，更容易提早退化。

現在想想，要在第一本書的第六章把這些觀念都講明白，是不可能的事，只能再出膝關節保養的專書才行。不信你看下面這個同學的案例：

男性，四十歲，熱愛運動，但O型腿，扁平足，走路外八。騎車無法抬腿跨坐，膝蓋外側會痛，復健三個月，差強人意。小腿很緊，足底脹紅。

解析：
他會膝痛是很正常的事，因為O型腿者，膝內側易磨損，扁平足者，踝外側易緊，走路又外八者，唉！小腿外側會很緊，大腿也是。大腿內側也會因走路外八而易常出力而緊繃，總之，膝蓋就是不停地扭轉扭轉，怎麼可能會不痛，會痛到要翻臉。但膝痛不是只有膝蓋的問題，是整個下半身都有問題，他必須從臀部、髖、膝、踝、足弓、步態，開始療癒，因為不良的行為模式，造成很多肌肉過勞，很多肌肉繃緊，先放鬆，再伸展，等肌肉OK之後，就要重新教育肌肉以及步態，最後才是透過瑜伽的體位法去做強化。

所以，教療癒瑜伽的老師，真的很累，因為你要看一個人的膝痛，要評估這麼多的現象，還要讓學生明白自己的膝蓋要如何保養，真的很累，但聽到學生回饋，老師，我的膝蓋現在早上起來之後都不會有咔的聲音，我相這就是最好的回報。

七月最後一周的假日，7/29,7/30，我們會舉行膝蓋保健班，希望藉由兩天課程，讓大家明白自己膝痛的主因，學會一套自我專屬的療癒技巧，才能真正解決膝痛的問題。再期待吧。

膝痛，真的沒有你相像中那麼容易解決，但上完課之後，你也會明白，原來保養膝蓋也沒有想像中的⋯⋯難！