7/29,30連續兩天假日,教室會舉行2017年膝蓋保健班。膝痛,很困擾一般人,但膝痛也不太容易找出真正的原因,主要是因為膝痛的成因很複雜,但有時又很簡單。現在就來看看這個案例。
她,文化工作者。四十初,有雙均稱的雙腿,但卻有長年的膝痛。她,為了膝痛到處去看醫師,每個人都跟她說,不同的病因,所以她試了很多的方法去治療膝痛。上星期,在教室,她終於有機會可以詳述她的膝痛。原來,她說她都痛在膝的外上方,在伸直的那一刻,會痛,有醫師說是髕骨外翻。剛好,現場也有一位醫師級的學生,也是膝痛,看骨科,也是懷疑髕骨外翻。另一位年資三十年的資深護理師,也是膝痛。
其中,那位醫師級同學說,她也是膝蓋伸直會有聲音,怪怪的,所以去看骨科,有打針,也有去練重訓,因為骨科說她膝無力,必須強化。於是她乖乖照做,問題是她說她的私人重訓教練,膝蓋啪得比她還大聲,還斬釘截鐵告訴她:這個是沒救的,膝蓋老了,就是會有聲音的,股四頭再壯,也會有這種聲音。她說,當下心涼了一半,難道膝退化是無藥可醫嗎?
另一位護理師,本身就是骨科病房的專家,也是膝痛,來教室,一句話:不想開刀。
以下就是髕骨外翻的X光片,三角形的髕骨往膝蓋外側傾斜,最後竟然撞擊到股骨的髕骨溝,這不得了,因為骨頭打骨頭,軟骨就會磨損,當然就會造成膝蓋快速退化。
下圖:髕骨很重要,起三成的功力協助伸膝動作,少了它,走路當然會無力,問題是要訓練股四頭,你必須先確認髕骨上下滑動是在正確的軌道,而沒有髕骨外翻偏向外側吧!
前十字韌帶重建,多半會取半腱肌其中一小段重建前十字韌帶,放心,取一小段,半腱肌絕對不受影響,因為它的名字,就是肌腱很長又很多。半日就要保護這條肌肉的彈力。
天呵,怎麼這麼多人膝痛!我自己沒有膝痛的經驗,膝蓋用了快半百,也沒聽它發出什麼怪聲。但我老父親的膝,卻有大大的問題。他快九十了,今年年初,走路散步時,會突然軟腳,瞬間無力,那時,回老家一聽他的無奈,馬上幫他檢查左腳,左腳因為早年有動過冠狀動脈繞道手術,醫師那時是取左腿的大靜脈去做繞道,於是他的左腳始終比右腳來得虛弱,直到今年年初,左腳終於出現軟腳現象。
我檢查一下,就開始按摩小腿腿肚,當然膝後窩也有按摩,大腿後側也放鬆,最後才訓練前側股四頭,他很忍耐地接受我的按摩,一直找理由想逃走,但我很有耐心地連哄帶騙地放鬆上述肌肉之後,再請他走路。這回,他一直發出驚嘆號,”怪怪,本來腳沒力的,怎麼現在感覺走路輕鬆多了,你那是什麼手呵,按下去這麼痛,可是按完之後,腳變輕鬆。真是很奇怪⋯⋯”,我聽到他一直說很奇怪,聽到很想笑,因為他總是不相信我的能耐,連我出的兩本書,都只是看封面,也沒有什麼讚美詞。不過,現在不一樣了,治好他那隨時會軟腳的膝蓋之後,老父親現在對我的專業,很佩服!言談之間,多一份尊重。這份專業的肯定,對我來說,是十分不得了的事。
老父親最大的問題出在小腿,特別是腓腸肌,當然膕膀肌也是有的,尤其是外側的股二頭肌,都可以感受肌束變硬,他的股四頭肌很消瘦,醫師要他多練習股四頭,所以他勤走路,但走路卻會瞬間軟腳,造成他內心極大的不安——我那天跌坐在路上,沒有力氣爬起來,也沒有東西可以扶,一直到很久,有人發現我,才來幫我。我的膝蓋,怎麼會這個樣子,說沒力就突然沒力,是一下子的⋯⋯。那時,聽完他的主訴,現在在對照他滿口的”奇怪耶,怎麼會突然就有力了,真是怪怪的。”內心真是百感交集,突然感覺到自己所學的知識,在這一刻,變得很有價值。
而這份心疼,也來自文章一開始就介紹的這位同學。她的膝痛求診之路十分波折,聽完她的主訴,全班同學都鴉鵲無聲,想說,應該這輩子就沒救了。我也是這麼想,因為看了這麼多醫師都不會好,我只能告訴她,你就盡量練習療癒瑜伽,但一切隨緣。於是,那堂課,請她當肉身菩薩,也就是當model, 順便檢查她的膝蓋,結果這一檢查才發現,原來她的膝上外側會痛,是因為股外側肌太緊了,從鼠蹊到膝外到膝下的脛前肌的起點都有問題,當然大腿後側肌群中的股二頭肌也是緊的,所以才會造成她只要一下跪,膝蓋就會痛,因為壓到那一個激痛點。
找到會痠痛的肌肉之後,我問她,醫師有幫你檢查這些地方嗎?答案是:沒有,但有開藥,叫我去做復健,強化股四頭肌。可是,都沒有好。他們是說髕骨外翻,但又有其他醫師說,不是,所以我整個人都很昏,因為答案都不一樣。但那一點就是不會好。
我請她躺下,開始依序放鬆膝上下游的肌肉,再請她做髖和膝的連帶動作,她就在全班同學面前一一示範,然後我請她做下跪的動作,請她重現她會痛的那一點,結果她一下跪,臉上就浮現一絲不可置信的笑容,然後她也也說了一句名言:
老師,我也想要綁架你回家,因為我的膝蓋竟然⋯⋯不、會、痛,真的是有救了!!!
她家是公寓,在四樓,萬一膝蓋沒救,我想她老的時候遲早會搬家,否則上下樓梯會成為生命中最大的恐懼。現在,她的膝雖然不痛,但有效期不能長久,因為她必須要學會一整套放鬆膝蓋的方法,而這套方法,在課堂短短兩小時的課,是無法完全教授完畢,必須要參加膝蓋保健班才行。
也就是因為如此,教室才會設計兩天的”膝蓋保健班”,也希望有膝痛的同學,可以掌握這次的報名機會。
膝蓋保健班開放報名7/29-30 2017
Judy
膝蓋疼痛找不出原因醫生只叫做運動
同學好:很多膝痛是因為膝上下游的肌肉太緊繃,但X光是照不出來,而復健的動作專注在股四頭肌的強化,效果也有限,你可以來報名周三,四的課程,會有幫助。
Judy