怪怪的眩暈～淺談美尼爾氏症

我回答了一長篇，想想，沒貼在自己的布落格粉可惜，於是轉貼，再補文如下：

各位同學，若你仔細留心，會發現有些學生在做某些動作時，容易暈眩，天旋地轉，站立不穩，尤其是平衡的動作，這除了一般常見的起立性高血壓，貧血等症狀引起，還有一種可能就是美尼爾氏症．

記得，以前在臨床時，常看到許多外表光鮮的高級上班族，一身名牌行頭，步入檢查室，我的直覺是：這傢伙有什麼毛病，看起來好得不得了！仔細看一下order,哇塞！R/O Meniere’s disease ，美尼爾氏症？真慘！

此時，帥哥開口了，小姐請問，美尼爾氏症是什麼病？為什麼會得到，如何治療，我會不會聽力喪失，小姐，我的眩暈己經讓我無心工作，我快受不了天旋地轉的痛苦，我是負責銀行併購案，這是我的名片，你有相關問題可以問我，我很樂意為你服務．

名片上是一串英文字母，哇！民生東路外商銀行，那時才知道原來還有這麼多奇奇怪怪的外國銀行．看到帥哥痛苦扭曲的臉龐，再怎麼樣的冰山美人都會溶化，為了帥哥，本人開始研究這個奇怪的症狀，原來，這個很洋化的病名，其實就是俗稱的：內耳積水，夠白了吧！若以後我也觀察到一個特殊的症狀，將來也可以以此命名，例如：Judyyoga syndrom，就是指練瑜伽時，以健康追求身心平靜為最高宗旨所引發出的一系列症狀，例如：知道要吃少，但就是會偶而破戒一下，知道要練勤，但大姨媽來的時候，自動放自己兩天假．．．諸如此類，為了征服人性的弱點所引發的內心交戰所表現出的外在行為．

廢話不說，且看下文：

美尼爾氏症的患者，深受眩暈所苦，一般認為與壓力與體質有關，導致內耳的內淋巴液製造過多或吸收障礙，引起內耳的內淋巴水腫，致使內耳功能失調，產生眩暈。

這是一種文明病，壓力大，反應在自律神經的失調，若此時身體最弱的點在內耳，就會反應在內耳上，那可就問題大了，因為內耳有毛病，就會出現最主要症狀，其中之一就是眩暈 , 這是人體自身處於空間環境中的異常感覺和失去平衡的感覺 , 如外界景物或自身發生旋轉 、 移動 、 搖晃不定 、 顛倒等 。 患者往往會站立不穩 、 肢體運動不協調 、 面色蒼白 、 出汗 、 惡心 等等．

建議患者在學習瑜伽時，儘量採坐姿及平躺，禁倒立等相關動作，少站姿，若要，腳要打開一點，避免過度晃動的體位法，否則會天旋地轉，突然倒地，不舒服，想吐等等．坐姿，在伸展到頭肩頸時，要慢，要配合呼吸，頭往後的動作，請先提肩，再緩緩向後伸展頸部．呼吸，真的很重要，在吸氣時，想像胸中有一根羽毛，輕輕地揚起，吐氣時，羽毛緩緩地向前方漂走，重點就在，透過呼吸，讓患者放下心中的鬱壘及壓力，體位法的標不標準反倒是其次，讓患者感受到壓力在伸展的同時，壓力點從心走向指尖，然後消失，心～就會靜下來，自律神經就不會緊繃，淋巴系統運作運暢，內耳功能不受影響，一連串相關症狀才會改善．

以簡單伸展不搖晃的體位法，輔以冥想，放鬆的原則，相信美尼爾氏症有可能不藥而癒，因此病多是壓力投射在生理所引起的．以下是專業文章的解釋，希望能對你有所助益．

天旋地轉 現代人的文明病—-美尼爾氏症（上）    

環台醫療聯盟資料來源：新竹馬偕醫院撰稿者／ 耳鼻喉科 陳柏年醫師

什麼是「美尼爾氏症」

「美尼爾氏症」是西元1861年由法國人美尼爾所提出的一種與眩暈相關的疾病，但直到近年來才逐漸被民眾所熟悉。一般認為美尼爾氏症與身心壓力有關，導致自律神經失調，造成內耳的內淋巴液製造過多或吸收障礙，引起內耳的內淋巴水腫，致使內耳功能失調，產生眩暈。因此美尼爾氏症已被視為一種文明病，在愈現代化的社會、壓力愈大的族群，美尼爾氏症的發生率就愈高。

「美尼爾氏症」的症狀

美尼爾氏症發作時的典型症狀有耳鳴、重聽與「迴轉性」眩暈，即患者頭暈時感覺彷彿在天旋地轉，同時伴隨著噁心、嘔吐、平衡障礙等症狀，但不會有意識障礙的情形。耳鳴與重聽通常發生在單耳，有些患者的耳鳴與重聽是在眩暈發作前發生，成為眩暈發作的前驅症狀，預告眩暈即將出現，但有些患者的耳鳴與重聽卻是伴隨眩暈同時發生，耳鳴與重聽在眩暈停止後會恢復正常。眩暈每次發作的時間約為數分鐘至數小時，且會反復發作，頻率因人而異，有些人一個月內發作好幾次，但有些人則幾個月甚至好幾年才發作一次。

長期而言，美尼爾氏症患者的聽力會有逐漸減退的情形，早期先是低頻與中頻的聽力障礙，在歷經數年後，高頻的聽力也會產生障礙。此外，有少數患者是屬於兩耳性的美尼爾氏症，患者會有兩耳的耳鳴、重聽與眩暈。

「美尼爾氏症」的診斷

美尼爾氏症的診斷主要靠病史，需具備發作時的典型症狀、時間，並會反復發作，有時醫師會安排聽力檢查、平衡功能檢查、神經學檢查以確立診斷，並排除其他疾病的可能性。

「美尼爾氏症」的治療
（１）藥物治療：美尼爾氏症的治療以藥物治療為主，包括血管擴張劑、抗暈劑、鎮定劑、利尿劑等，治療的期間通常需數個月，有些患者則需更長的時間。據統計，70％的患者能因此得到良好療效，20％的患者症狀可得到改善，但約有10％的患者以藥物治療無效。除了上述的藥物治療外，也有將鏈黴素等藥物經由肌肉注射、中耳腔注射、或內耳注射的方式來治療美尼爾氏症。

（２）手術治療：少數對於藥物治療治療無效的患者可考慮手術治療，如內淋巴囊減壓手術、前庭神經切斷術。

「美尼爾氏症」預防與保健
（１）規律的生活、充足的睡眠、減少精神壓力、保持心情愉快，可預防美尼爾氏症的發生。（這才是治本，藥物只能治標，你想想看，以前很少有這種患者，日出而做，日落而息，簡單生活，無欲而剛．）

（２）某些食物會促使美尼爾氏症發作，美尼爾氏症的患者平日應忌食高鹽份（每日食鹽攝取量應低於8公克）、咖啡因、尼古丁、酒精、巧克力等食物，可減低美尼爾氏症發作的機會。 （現代都吃太重口味的東西，過多的人工添加物，加重身體負擔，再加上壓力，難怪會出問題）

結論
美尼爾氏症絕非不治之症，瞭解其病因之後，做好預防與保健措施，當可遠離美尼爾氏症的威脅。一旦不幸發病，則應確實遵照醫師的指示，按時與耐心地服藥，也可將病痛減至最輕。

後記—-梵谷與「美尼爾氏症」
知名的印象派畫家「梵谷」，據後世學者的推敲，其生前應該也是深為「美尼爾氏症」所擾。在其傳世名作「星夜」中，夜空裡滿佈著旋渦狀的星光，應是在眩暈時所看到的景象。美尼爾氏症發作時除了眩暈外，還會伴隨耳鳴、耳漲感、重聽，治療過梵谷的醫師就曾記錄，梵谷被聽力幻覺所苦。雖然混亂的視覺、令人神經緊繃的耳鳴聲，造就了梵谷畫中獨特的旋轉式筆觸，但也使他深陷於孤寂的世界裡徘徊，於是他瘋狂地割下左耳，並在37歲時舉槍自盡，結束了短暫的一生。（現在，你再回想他的畫，天空是不是天旋地轉的線條，怪異的視覺感受，其實是他在病況中的感受，虛虛實實，天才和瘋子有時真的只有一線之隔，我們還是當正常人好了，畫家通常都是死後才出名～）